第五章 中药临床运用常识
运用中药治疗和预防疾病，一方面要以辨证为基础；另一方面还要了解药物的性能与配伍。作为药工人员还应学习调方、煎药等知识。
第一节中药的性能
我国劳动人民在与疾病进行长期的斗争中，通过反复实践，把药物的性能归纳为四气、五味、升降浮沉、归经等。
一、四气 所谓四气就是指中药的寒、热、温、凉四种不同的药性。它是根据药物作用于机体所表现出来的反应而归纳的，是同疾病本质的寒、热相对而言的，能治疗热病的药物一般属于寒凉的药性，如黄芩、金银花；能治疗寒病的药物则属温热的药性，如生姜、肉桂等。药物虽有寒、热、温、凉之分，但在寒和凉，温和热之间仅是程度上的差别。有些药材温、凉之性不明显，称为平性。实质上在平性之中还有偏温与偏凉之別，故而不能独成一气。
二、五味 中药的五味，即辛、甘、酸、苦、咸五种药味，还有淡味与涩味，习惯上认为淡附于甘，涩附于酸，故仍称五味。药味和作用有着密切的联系，《内经》所说:“辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸软”，便是把五味的作用进行归纳后所得出的结论。辛味能散、能行，多具解表发散、理气、开窍等作用，用手表症或气血整带；甘味能扑、能缓，多具强壮、缓急、和中的作用，用于补虚，缓和拘急，调和药性；酸味能收能涩，多具收敛、固脱作用，用于止血、止泻、敛汗，涩精，苦味能泻、能燥；咸味多具软坚散结，滋润潜降作用，用于便秘、瘰疬、痞块；淡味能渗、能利，多具渗湿利水作用，用于湿盛、小便不利。据此人们又往往根据药物的作用，反过来推断药味，如葛根味辛，石膏味甘，玄参味咸等，与口尝不符，这是因为药味尚包含药物作用的含义。
每种药物都有气、味两个方面。药味相同的药物，不一定有相同的气，如味甘的药物有甘寒(芦根)、甘热(内桂)、甘温(红枣)、甘凉(大蓟)、甘平(柏子仁)等区别；同一种气的药物也会有味的不同，如气温的有辛温(生姜)、甘温(黄芪)、酸温(山茱英)，苦温(鸡血藤)、咸温(蛤蚧)等。中药的这些气味交错异同，使中药的功用互有差异，如白芍、苦参均属寒性，但白芍味酸而敛阴养血，苦参味苦而调火爆湿。石膏与麻黄同属辛甘，但石膏性寒能泻火清热，麻黄性温，能发散风寒。一气而兼多味者，作用就更复杂了，例如当归辛甘温，甘温补血，辛温行血散塞。这些情况说明药物的性能乃是气味的综合组成，用药时必须辩证地认识四气五味。
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