阿司匹林具有解热、镇痛、抗炎、抗血小板的作用，但现在阿司匹林主要用于抗血小板治疗，每日有效剂量为 75-150 mg，预防或治疗缺血性心脑血管疾病，如脑梗死、心肌梗死等。那么，阿司匹林对这些疾病的预防效果如何呢？接下来，医学莘将为您解析。

心肌梗死与脑梗死发病的共同特点为动脉堵塞，导致心肌、脑组织缺血坏死，引起动脉堵塞最主要的病因为动脉斑块破裂，聚集血小板，从而诱发血栓形成；阿司匹林通过抑制血小板聚集，可预防血栓形成，长期使用，可有效降低缺血性心脑血管疾病发病率。只要没有禁忌症，经专科医师评估后使用阿司匹林的获益大于风险，均应长期服用。那么，阿司匹林的禁忌症有哪些呢？①对阿司匹林或其它水杨酸盐过敏，或曾经使用这些药物诱发过哮喘发作，不能使用阿司匹林；②阿司匹林可加重消化道溃疡，增加出血风险，故有消化道溃疡与出血体质的患者，不能使用阿司匹林；③严重心、肝、肾功能不全的患者禁用阿司匹林；④由于阿司匹林可增加甲氨蝶呤的血液毒性，因此，使用甲氨蝶呤的患者不能服用阿司匹林；⑤妊娠妇女在妊娠的7、8、9月也不能使用阿司匹林。

在排除这些禁忌症以后，具有心脑血管疾病高危因素的患者，使用阿司匹林可达到较好的预防效果，高危因素主要包括：严重高脂血症、合并危险因素的糖尿病、血压低于150/90mmHg的高血压患者、慢性肾脏疾病、合并多项危险因素或未来发生动脉粥样硬化性心血管疾病风险≥10%的患者。这些患者长期口服阿司匹林，在预防心脑血管疾病方面均可取得较好的效果。但需要注意的是，阿司匹林所致出血风险，无论是使用前的评估，还是使用期间的监测，均应密切关注，尤其是有出血高风险的患者，不建议服用，否则可能增加脑出血风险，风险高于获益，这时使用阿司匹林没有任何意义，反而会成为心脑血管疾病的病因。

综上，阿司匹林主要通过抗血小板聚集，预防血栓形成，降低心肌梗死、脑梗死等心脑血管疾病的患病风险；对于出血风险低、无使用禁忌症、有应用阿司匹林指针的患者，长期服用，疗效显著，获益明确。

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