缺乏胰岛素会脂肪流失？小心酮症酸中毒，尤其要警惕这10大症状

对于大多数糖友来说，保持血糖在一定范围内是最大的挑战之一。

您需要了解的与糖尿病相关的一种主要代谢异常是糖尿病酮症酸中毒或简称DKA。这是紧急情况，需要及时的医疗护理。

在这里必须指出，每个糖友都可能经历高血糖，但这并不意味着酮症酸中毒会发生。糖尿病性酮症酸中毒仅在绝对缺乏胰岛素的情况下发生。

在传统意义上，这会影响1型糖友或由于其他原因不再产生自身胰岛素的人们。在2型糖尿病的情况下，通常会产生一些胰岛素，从而预防酮症酸中毒。

酮症酸中毒至关重要，因为我们的身体喜欢保持非常严格的pH平衡。当酮在血液中积累时，pH平衡会变成危险的酸性。

缺乏胰岛素引发的脂肪流失

没有足够的胰岛素，您的身体就无法将葡萄糖从血液输送到细胞。如果持续足够长的时间，您的身体将依靠其能量储备来获取脂肪。因此，身体分解越来越多的脂肪。听起来不错，对吗？但是这种获取能量的方法是凌乱的，会在您的血液中积聚酮，过多的酮堆积会带来危险，并可能危及生命！

禁食或运动引起

顺便说一下，空腹，剧烈运动或低碳水化合物饮食中的任何人都可产生酮。如上所述，人体通常用葡萄糖为其细胞供能，但是当葡萄糖变得稀缺时，人体就会聪明地转换为脂肪作为能量供应者。在某些人中，禁食过夜后会发现酮。

但是，这并不是酮症酸中毒发作的迹象，而仅仅是更多脂肪被代谢的迹象，这本身并不是引起关注的原因。

但是，要点是，这种脂肪流失和酮的存在绝不能因缺乏胰岛素而引发。通常，当您的胰岛素存在酮类问题时，您会发现血糖异常高 。

当达到关注点时，您的脂肪燃烧将变得不可控制，以至于形成过多的酮，从而使血液的pH值平衡。然后，所有重要的酶不再正常工作，会迅速危及生命。

仅在绝对胰岛素不足的情况下，才需要考虑血液中是否含有酮。

糖尿病酮症酸中毒的危险

这些酮体由诸如乙酸丙酮，β-羟基丁酸和丙酮之类的酸组成，当酸含量超过正常水平时，它们会酸化我们的血液。请记住，酮通常伴有高血糖。

当血糖高于约10 mmol / L时，您的身体会排尿来清除多余的糖分，然后酮会被携带走。实际上，撒尿是摆脱酮的唯一方法。

高血糖引起的体液流失增加会导致严重的脱水，而无需采取任何措施。因此，补水至关重要，而且纠正胰岛素缺乏的根源是清除体内酮堆积的唯一方法。

血液酸化会导致意识丧失甚至昏迷。重度酮症酸中毒通常只能在重症监护病房接受治疗，如果没有适当的对策，酮症酸中毒可能致命。

因此，重要的是要知道酮症酸中毒的早期迹象，以便在酮症酸中毒发生时尽快采取行动。

酮症酸中毒的可能原因

酮症酸中毒是由绝对胰岛素缺乏引起的。有多种原因可能会导致您的胰岛素供应中断。

●胰岛素剂量错误或不足，无法校正高血糖值。

●遗漏胰岛素

●因疾病或感染等导致胰岛素需求增加

●需要更多胰岛素的荷尔蒙波动

●由于压力，愤怒或忧虑而导致更多的胰岛素需求

●注射器笔尖堵塞

●无效/变质/过期的胰岛素

对于胰岛素泵用户：

●输液器堵塞或泄漏

●插管插入硬化组织（通常为瘢痕组织）中

●输液器中有气泡

●弯曲的聚四氟乙烯套管或套管从皮肤上滑出。

●在输液器注射部位发炎或感染

您如何识别糖尿病性酮症酸中毒？

持续高的葡萄糖值超过14 mmol / L，同时酮值增加，以及以下一种或多种症状。注意酮症酸中毒的症状多种多样，不一定一起出现。

糖尿病酮症酸中毒的典型症状

● 呼吸困难

● 闻起来有水果味/丙酮味

● 极度口渴

●排尿频繁/夜间排尿增多

●视觉障碍

●疲劳，困倦

●昏昏欲睡

●恶心呕吐

●腹部疼痛或疼痛

●肌肉疼痛或酸痛

如果血糖升高超过14 mmol / L以上或出现上述症状，则强烈建议进行酮测定。

如果您生病或正在感染，最好不要经常测量酮。

对于酮测量本身，您可以使用专用的尿液试纸或类似于血糖仪的血酮测量设备。如今，某些血糖仪还提供了使用不同试纸进行酮测量的可能性。

测量尿液中的酮

根据尿液中酮的浓度，试纸会改变颜色。然后可以使用试纸容器上的色标读取浓度。

这种方法没有给出绝对准确的测量值，而是说明尿液中是否有很多（+++），很少（++）。但是请记住，这不是精确的测量，与测量血液相比，测量尿液会有很大的延迟。

测量血液中的酮

在这里，您可以使用特殊的仪表和试纸条组合来获得血液中酮浓度的精确值，就像您熟悉的血糖试纸和仪表条一样。

血液中的酮与mmol / L表示，血液中高水平的酮是即将发生或已经存在的酮症酸中毒的最可靠迹象之一。

糖尿病酮症酸中毒该如何治疗？

原则上，主要治疗方法是找出并解决胰岛素输送中的问题，并通过喝大量液体防止脱水。当然，为此有许多不同的方法和策略。

通常是这样的：

根据阳性测试结果，适用以下条件（尿液中的酮：++，血液中的酮：1.5 mmol / l）：

多喝水，每小时至少半升水。

最重要的是：注入额外的胰岛素。

酮使您对胰岛素的抵抗力增强，因此通常需要更多的胰岛素。检查血糖，并按照医生的指示用更多的胰岛素纠正，直到您的血液或尿液中不再有酮为止。必须避免运动和入睡。

如果您在第三次胰岛素校正后仍然检测出酮类阳性，并且您的一般状况恶化，请立即联系您的医生或急诊室。

如果您有酮并且正在呕吐，则应直接去急诊室。

对于泵的佩戴者：用笔或注射器进行校正剂量，以确保胰岛素泵输液器没有问题。

酮症酸中毒始终是紧急情况，您必须迅速而持续地做出反应。

如何预防糖尿病性酮症酸中毒？

说起来容易做起来难，但是良好的血糖管理可以降低糖尿病性酮症酸中毒的风险。

通常，您对糖尿病的控制越好，对您的控制就越少。

以下几点可以帮助您：

●每天至少测量4次血糖。

●手边有酮试纸，以便在需要时进行检查

●检查酮，以防生病，恶心，腹痛和感染。

●知道并认识到酮症酸中毒的迹象。

●对于胰岛素泵使用者：每2-3天更换一次输液器。睡前不要改变输液方式，并定期检查血糖。

最后但并非最不重要的一点是，您应始终检查并维护您的糖尿病套件，并确保您拥有所需的所有用品，并且它们都能正常工作。