导读：慢性咽炎是临床常见病，“风为百病之长”，而慢性咽炎则是一系列肺系及其他系统疾病的诱因，因此需要充分重视，本文谈了慢性咽炎的病因病机及治法方药。
慢性咽炎是咽喉部长期慢性炎症刺激形成的炎性症候群。临床症状有咽喉干痒，恶心干呕或有咳痰不利，声音嘶哑,睡觉打鼾，呼吸不畅，甚至胸闷气短、头痛耳鸣等。病因复杂，发生与长期吸烟饮酒、化学药品，或辛辣油腻饮食等，刺激咽喉，波及声带，损伤黏膜，迁延而至。
感冒后细菌感染致扁桃体肿大，咳嗽咽痛，发热咯痰等上呼吸道感染症状，治疗不及时，虽经治疗症状减轻，但遗留咽干口燥，咳痰不利等慢性炎症，长期羁留不去，每遇感冒或进食辛辣刺激食物便会发作；接触放射线、电焊等有害刺激亦可损伤咽喉，形成此病。总之本病多发生于成年人，不能节制烟酒，导致咽炎反复发作。
咽喉是脏腑之门户，此处感染形成分泌物，延会，厌向下滴流至气管，刺激气管纤毛引起咳嗽、咯痰、胸闷、气急等上气道咳嗽综合征；感染之分泌物受气流冲击流向鼻腔，引起鼻炎、鼻窦炎发作。长时间不愈，鼻旁窦脓肿形成，可引起头痛鼻塞等症状。
阴虚为本，痰热郁结为标，滋阴清热 化痰散结，标本兼治。慢性咽炎多因咽喉慢性感染而诱发。肺阴亏虚，阴虚火旺，灼伤肺津，燥热内生，干咳喉痒。肺为娇脏，四时不正之邪，皆可损伤肺阴，津液不上乘，咽喉使润，喉干声哑，鼻腔干燥。脾虚运化失职，痰湿内生。素食辛辣厚味，湿热积于脾胃，肺胃炽热，热邪上延，灼伤肺津，痰热郁结，聚于咽喉，阻塞气道，影响气机升降出入。肾阴亏虚，肾精不能上济于心，心肾不交，失眠头昏；肾精不能上济于肺，肺肾两虚，金破不鸣，咽喉干痒，声音嘶哑不出。总之，慢性咽炎，阴虚为本，痰热郁结为标，本虚而标实。临证滋阴润肺，益气健脾，滋阴补肾以治其虚。清热解毒，化痰散结，敛肺止咳以治其标，标本兼顾，灵活化裁。
病案
滋阴润肺，清热解毒
患者李某，男，45岁。初诊，2012年3月15日。
咽喉疼痛1周。感冒后咽喉干燥，干咳无痰，喉痛声哑，口干口渴。舌质红，苔少，脉浮细数。检查：扁桃体二度肿大，扁桃体有白色脓点。平素吸烟多，烟毒熏蒸，肺阴亏虚，毒热攻喉，故咽喉疼痛，声音嘶哑；舌质红，苔少，脉浮细数均为阴虚火旺之证。西医诊断：慢性咽炎。中医辨证：肺阴亏虚，风热郁肺，肺气不宣，毒热内结。治以滋阴润肺，清热解毒。方用养阴清肺汤，五味消毒饮加减。
处方：元参10g，生地12g，麦冬10g，桔梗20g，甘草6g,浙贝母10g，薄荷10g，金银花15g，连翘15g，桑叶10g，菊花10g，牛蒡子6g，木蝴蝶6g，僵蚕6g，蝉衣6g，桑白皮15g。水煎服，一日一剂。7剂好转。
按语 ： 方中元参、生地、麦冬为增液汤，滋阴润喉；桔梗、甘草、浙贝母、白僵蚕为开音汤，桔梗、甘草载药上行，直达咽喉，开宣肺气；浙贝母、白僵蚕散结化痰，祛风滋阴；桑叶、菊花、金银花、连翘苦寒清热解毒，消肿止痛；牛蒡子、木蝴蝶消肿利咽；蝉衣、白僵蚕祛风止痒，散结消肿；桑白皮宣肺泻热。诸药合用，可滋阴润肺，清热解毒，化痰散结，对于阴虚肺热，毒热郁结之慢性咽炎有良效。
展文国：男，副主任医师。甘肃省中医药学会省肿瘤专业委员，中西医结合内科专业委员，裴正学教授入室弟子。2009年拜师我国著名中西医结合专家裴正学教授，系统学习肿瘤、血液病、心脑血管病、消化系统、肝胆系统疾病以及自身免疫性疾病的诊断和治疗，在此期间写下医学跟师笔记100多万字。有《裴正学教授治疗慢性粒细胞性白血病的经验》（《新中医》），《裴正学教授治疗冠心病的经验特色》（《中西医结合心脑血管病》），《裴正学教授从肝肾论治黄褐斑》（《中国美容医学》），《裴正学教授治疗慢性肾炎的经验》（《西部中医药》）等160余篇论文在国家级和省级刊物上发表，在中国中医药报上发稿50余篇，评为2014年度中国中医药报“优秀通讯员”。并被甘肃省卫生厅定为裴教授学术思想继承人。擅长治疗心脑血管病、消化疾病、妇科病等常见病的中西医结合治疗。
编审：彭家大小姐
责任编辑：陈柏材
编辑：小杂子
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