钙离子拮抗药的特点及适用人群？

【钙离子拮抗药的特点】

钙拮抗药是我国最常用的降压药物，降压机制是通过抑制钙进入血管壁，阻止血管平滑肌的收缩，使血管扩张，达到血压下降的目的，同时对冠心病心绞痛也有治疗作用。高血压的哪些事（微信ID：sangaook）介绍其作用及特点，具体如下：

（1）起效迅速、平稳降压，作用时间较长，不易引起危险性的低血压。

（2）正常血压时降压作用不明显，对血压高者降压幅度大。

（3）同时具有抗冠心病的作用，较适于高血压伴有冠心病的治疗。

（4）短期和长期治疗均有效。

（5）新一代长效地平类药作用时间长，使用方便。

（6）血压下降后不减少心、脑、肾等重要脏器的血流，保护心和脑。

（7）与其他各种类型降压药物都能联合应用，并增强降压作用。

（8）有抗动脉粥样硬化作用，适用于合并外周血管病如颈动脉硬化及斑块形成患者。

【钙离子拮抗药代表药物】

（1）苯烷胺类

如维拉帕米。因该类药物抑制心肌收缩及传导较明显，且降压效应不如二氢吡啶类（如硝苯地平），故应用较少。它对室上性心律失常有治疗作用，故高血压合并有室上性心律失常时较适宜选用。

（2）苯噻氮类

如地尔硫卓。这类药物对冠心病、心绞痛疗效较好。高血压合并有心绞痛时较适宜选用。

（3）二氢吡啶类

如硝苯地平、尼群地平、尼卡地平、非洛地平、氨氯地平和拉西地平等。目前趋向是用长效品种，每日只需服用1次，即可控制24小时的血压，同时降压谷/峰比值高，降压平稳，血压波动小，患者服药依从性好。

像氨氯地平与拉西地平就属于这一类的长效品种。氨氯地平尚能用于治疗心绞痛，经临床试验证明合并有心力衰竭时也能应用。尼卡地平的注射制剂可用于高血压急症。

【钙拮抗药适用人群】

钙拮抗药禁忌证很少，对人体代谢无不良影响，长期应用不影响血钾，还可增加肾排钠，对血脂、血糖无明显影响。

特别适用于以下人群：老年高血压患者;高血压伴心、脑、肾血管并发症；单纯收缩期高血压；高血压肥胖者；与妊娠有关的高血压；对利尿降压药有反应者。

【老年人降压应选钙拮抗药】

老年人高血压特点是以收缩压升高为主，脉压差较大，并且容易发生高血脂、高血糖及其他系统的疾病，同时肾功能往往有所减退，药物容易蓄积在体内发生相互作用。

钙拮抗药对血糖及血脂代谢的影响很小，减低了血脂异常、糖尿病的风险；与其他各种类型降压药物都能联合使用；并可使高血压患者脑卒中的危险显着下降；降压特点是收缩压下降较明显，并可降低单纯收缩期高血压患者老年性痴呆的危险性；还有抗动脉粥样硬化作用。

所以高血压的哪些事（微信ID：sangaook）建议老年人降压应选钙拮抗药。当然对于不同的人群如何选择药物还是需要多听医生的建议，不能一厢情愿。