我们平时说的血脂检查通常包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）四项数据指标，血脂异常通常指血清中胆固醇和（或）TG水平升高，俗称高血脂症。

高血脂症的治疗主要有药物疗法和非药物疗法两种。对肝肾功能不好的人来说，采用非药物治疗的方法能够保障身体减少损害，如营养疗法、运动疗法、中药食疗等。对于比较严重的高血脂症患者就要及时采取药物治疗。而比较常见的药物治疗有如下几种情况。

降血脂药物——
他汀类药物治疗（主要降低胆固醇）

单纯总胆固醇增高或者以总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇增高为主的混合型患者，优先选择他汀类药物治疗。大量研究数据及临床实验可以证明，他汀是目前为止最安全也是最有效的首选调脂药。

使用建议：
肝功能轻度异常患者，建议使用普伐他汀和瑞舒伐他汀，因为这两种药物具有一定的水溶性，可通过肾脏排泄，从而减少对肝脏的损害；
肾功能减退者可选择其他他汀类药物，其中阿托伐他汀对肾脏的影响最小；
普伐他汀因肌病的副作用小而更适宜老年人使用。

他汀类药物能够减少肝脏中LDL-C的合成，延缓动脉粥样硬化的进展，从而降低心血管疾病的风险。使用他汀后，LDL-C降低幅度越大，心血管疾病的风险也就越低；他汀使用的时间越长，对心血管疾病的保护也就越强。

降血脂过程中的不良反应：

他汀类药物比较常见的不良反应有肝功能异常，肌肉不良反应，另外还有头痛、失眠、抑郁以及消化不良、腹泻、腹痛、恶心等消化道症状。服药期间正常监测各项指标就可以，不用过于担心。

降血脂药物
——
贝特类药物治疗（主要降低甘油三酯）

单纯甘油三酯增高或以甘油三酯增高为主的混合型患者选用贝丁酸类药物治疗，必要时可联合用药。贝特类药物是通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体ɑ和活脂蛋白酶而降低血清TG水平和升高HDL-C水平。

简而言之就是这一类降血脂药物作用比较强，降低甘油三酯的作用比降低胆固醇的效果强烈。有数据表明贝特类药物能使高甘油三酯血症伴低高密度脂蛋白血症人群心血管事件的危险度降低10%左右。

降血脂过程中的不良反应：常见不良反应包括肝脏、肌肉和肾毒性等。

烟酸也成为维生素B3，是人体必需维生素，大剂量使用时具有降低TG、LDL-C和TG以及升高HDL-C的作用。

降血脂过程中的不良反应：

颜面潮红，其他有肝脏损害、高尿酸血症、高血糖、棘皮症和消化不适等，慢性活动性肝病、活动性消化性、溃疡和严重痛风者禁用。

2017年年初我国对烟酸类调脂药品的说明书【注意事项】、【药物相互作用】等项进行修订，大家在使用该类药品时一定要遵照医嘱使用，切不可擅自更改。

除上述药物治疗外，降血脂还需要我们注意日常饮食与生活方式的改变，饮食治疗和改善生活方式是血脂异常治疗的最基础措施，无论是否选择了药物治疗，都必须坚持控制饮食和改善生活方式。

当然，降血脂也要补充营养，在每日必须的营养需求之外控制能量，合理选择营养均衡的食物作为搭配；控制体重、戒烟、限酒、坚持有规律的有氧运动等等。

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