正常胃与十二指肠黏膜结构

1、正常胃底腺黏膜

图 正常胃底腺黏膜

2、正常幽门腺黏膜

图 正常幽门腺黏膜

3、正常十二指肠黏膜

图 正常十二指肠黏膜

以上图片来源自NBI内镜图谱，很可惜此书一直没有中文版本。日文版本2011年出版，英文版本2015年出版。如对此书感兴趣，请阅读原文。

例 65岁男性患者，胃窦前壁IIc早期胃癌。

白光内镜：胃窦前壁可见发红IIc病变，中央凹陷可见浅溃疡，边缘反应性隆起，大小约2.5cmx2.0cm，边界清晰。（HQ-290拍摄）

靛胭脂染色：喷洒靛胭脂后可见病变清晰，小区及小沟破坏。（HQ-290拍摄）

NBI：NBI观察可见病变边界清晰，表面微结构破坏，腺管大小形态不一、部分腺管呈网格状及碎网状结构，整体不规则，微血管结构破坏，微血管中断、大小形态不一、方向不一致。（HQ-290拍摄）

ME-NBI：NBI观察可见病变边界清晰，表面微结构破坏，腺管大小形态不一、部分腺管呈网格状及碎网状结构，整体不规则，微血管结构破坏，微血管中断、大小形态不一、方向不一致。（H-260Z拍摄）

结晶紫染色：大小形态不一圆形Pit结构，部分为毁损型Pit结构。（H-260Z拍摄）

最终诊断：0-IIc型早期胃癌,Tub2>Tub1,M。

胃窦前壁IIc病变，你的诊断？性质？范围？

白光内镜：胃窦前壁发红IIc病变

靛胭脂染色：胃窦前壁发红IIc病变

Near-Focus：胃窦前壁发红IIc病变

（参考文献略，仅供学习之用，如有侵权，请联系删除）