一个反流性胃炎的患者，她说，“反流性胃炎明明就是脾胃气机不畅造成的啊，之前的医生也是按照这个思路治疗的，但是为什么在我这就毫无反应了呢？”

之前的方子是：焦三仙、紫苏梗、炙甘草，枳壳，黄连，吴茱萸等。

我说，“你的反流性胃炎，整体来说按照脾胃气机不畅的思路是没有错的，但是就你这个个体而言，你还忽略了一点，那就是肝气不疏。”

“你胃脘胀满牵及两胁，食后尤甚，自觉时常有食物上冲至咽喉，遇情绪波动时加重，这就是肝胃失和的表现”

她说，“大夫，那是不是我之前的方子没用了？您重新给我个方子吧。”

我说，“你之前的方子主要是梳理脾胃的，可以不用换，在这个基础上加些疏肝理气的药就可以了，加点柴胡、香附、桔梗就可以了。”

一个周期后，她说，“现在胃脘疼痛、胀气等症状好多了，只是有点乏力、精力不支”

我说，“你用点参苓白术散巩固就可以了”