暑假某天，一位14岁男孩由家长带来就诊，原因是孩子近半年身高无增长。当前孩子身高158cm，父亲身高171cm，母亲身高159cm。医生给孩子做了检查，骨龄检查结果显示骨骺已完全闭合，身高不会再长。母子俩当时就流泪了。问医生还有没有什么办法来改善身高，医生只能安慰小朋友要好好学习，培养好自己各方面的才能来弥补身高的遗憾。
孩子的身高及生长发育是每个家长都关心的问题，有的家长在看到自己的孩子个子比较矮时就很着急，担心孩子是不是缺钙，有的甚至病急乱投医。
要想真正帮助孩子，就从了解正确的儿童生长发育知识开始吧。
首先，我们来看终身高预测公式
男孩成年身高(cm)=(父亲身高 母亲身高 13)÷2 ±5
女孩成年身高(cm)=(父亲身高 母亲身高-13)÷2 ±5
一个人的身高受到遗传基因、内分泌激素、营养、运动、睡眠、心理、性发育状况等多种因素的影响，先天遗传因素占70%左右，父母身高对孩子终身高有很大影响，但约30%的后天因素影响也非常关键。所以充分利用好剩下的30%，个矮的父母也能养出高个子孩子的。如果后天因素发挥不好，个高的父母也可能养出个矮的孩子。下面讲一讲影响长高的几大因素。
生长激素的分泌情况很大程度决定了一个人的身高。生长激素是呈脉冲式分泌的，在白天的分泌量相对少，分泌量主要集中在夜晚入睡后深睡眠状态。晚上10点开始进入分泌高峰期，所以睡得越迟，人体自身分泌的生长激素就越少，对孩子的身高越不利，家长们先帮孩子养成良好的作息规律吧！
现在的经济条件下，孩子因为营养不良而影响生长发育的病例已经很少了。市场上充斥着林林总总的儿童营养品、保健品，广告铺天盖地，而我们的很多家长，对如何鉴别这些产品对孩子长高的效果是利是弊，往往不得要领。
孩子的饮食营养方面，其实荤素搭配好就足够了，而错误的营养摄入往往会导致孩子“营养过剩”，可怕的是，营养过剩最明显的一个特征，就是引发孩子性早熟，而性早熟对孩子最大的危害就是骨骺提早闭合，终身高矮小。
性早熟的判断标准：女孩在8岁前、男孩在9岁前出现第二性征（女孩乳房增大或男孩睾丸增大）女孩在10岁前月经来潮也属于性早熟。
近年来儿童性早熟病例明显上升，令人沮丧的是，大多数儿童性早熟，是“吃”出来！包括吃洋快餐、各种补品、反季节果蔬，速成鸡、速成鸭，黄豆类制品、蜂皇浆等含激素的食物。
医学表明：在同样的情况下，科学运动的孩子比不运动的孩子最终身高高4-5cm。
不过，需要强调的是，并不是所有的运动都是有利于长身高的，也不是运动强度越大越好。建议的运动：跳绳、跳高、篮球、排球、游泳，引体向上，羽毛球等，每天30分钟以上纵向运动，有利于长高。
孩子青春发育后，食欲会明显增加？因为儿童身高增长快了，需要能量增加了。而生长激素缺乏的儿童多数胃口不好，因为生长激素缺乏儿童生长缓慢，需要量少，食欲常常差。
很多家长天天想着给孩子“补钙、补锌、或补维生素”，其实，微量元素（钙、铁、锌等）和维生素保证人体所需量就好，并非多多益善。
孩子的生长发育确实有早晚之分，如果身高落后同龄人平均身高相差6、7厘米，骨龄落后至少一年以上，有可能晚一点追赶上来，甚至更高，但如果与同龄人平均身高相差10-20厘米多，就算晚长也很难追上来。
医学认为，判断孩子是否“晚长”，要有相应依据，不能仅凭自己想像。有些身高矮小的孩子已经有发育特征了，就不能认为是“晚长”了。生长发育是一个连续动态过程，小朋友要每半年到一年评估一下身高、生长速率、骨龄，看看骨龄进展程度，性发育情况等。
矮小更多的是由内分泌或遗传代谢病造成。如果生长激素缺乏、生长激素活性不足、生长激素受体不敏感、转化为胰岛素样生长因子障碍、甲状腺功能低下、性早熟等等，都有可能导致身高矮小，需要及早发现，及早干预，及早治疗。
小朋友生长发育是一个动态连续过程，要密切关注。如果发现小朋友年生长速率小于5cm、落后同龄人一个头以上，或者有早发育现象，应及时看生长发育科专家门诊。
文章来源：东阳市人民医院
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