女,13岁。主诉:视远模糊、近距离复视、眼紧张感、疲劳感、牵拉感、晚上额部疼痛、阅读时喜欢将书本放的很近。
检查:裸眼视力: 0.5 验光:OD:: +1.50D OS: +1.75D
视功能检查:
隐斜
BI
BO
NRA
PRA
6米
1EXO
x/12/6
22/28/16
40厘米
12ESO
6/14/8
32/38/24
2.5
-1
40厘米+1.00
1ESO
NPC:3CM
BCC +1.00D
诊断思路:
1.主诉:视远模糊、近距离复视、眼紧张感、疲劳感、牵拉感、晚上额部疼痛、阅读时喜欢将书本放的很近(说明有视功能方面的问题)
2.看近内隐斜12⊿,看近内隐斜大于看远11棱镜度(主要是近距的问题,说明散开集合过度了)
4.负融像性辐辏(NRV)减弱:-6⊿(说明双眼的散开能力差,支持集合过度)
5.PRA减弱: -1.00D
6.双眼调节灵敏度,完成困难(调节灵活度差)
7. BCC结果>+0.75D(调节滞后)
8. 集合近点(NPC)变近,接近鼻尖(支持集合过度)
9. 梯度性AC/A=11,高(支持集合过度)
诊断:1 屈光不正:远视:
2 集合过度
3 调节滞后
处理:
1. 配镜:OD: +1.50D=1.0 OS: +1.75D=1.0
2. 针对集合过度:
配戴渐进多焦点镜片(看近内隐斜): ADD: +1.00D
3.针对调节滞后的视觉训练: 九周的详细视觉训练方案
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