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有一个不算病症，却能引起下肢很多问题的表现——髌骨外移。
髌骨外移虽说并不一定都会引起病痛，但它的常见程度和可能造成的问题，不亚于我们的常出现的不良姿势和体态。
相信看完文章的你也难免躺枪，那我就赶紧来看看吧~
顾名思义，就是髌骨不在原来的位置，往外跑了。
那么髌骨原来的位置在哪里呢，髌骨原来是在股直肌腱和髌骨韧带中间包裹着。
当牵拉髌骨往外移动的肌肉过于紧张，与之抗衡的牵拉髌骨往内侧移动的肌肉过于无力时，髌骨就会向腿的外侧位移或旋转倾斜。
这块骨头好端端的被肌腱和支持带包围着，为什么会往别的方向跑呢？
①天生的骨骼形状异常或骨骼惊奇
②肌肉力量的不平衡和内侧关节囊支持带的松弛
股四头肌的4个头都附着在髌骨上，内侧头收缩可以把髌骨向内拉，如果其肌力薄弱或者由于其他原因萎缩，不足以和股外侧肌、外侧支持韧带抗衡，就会造成髌骨在静态和动态中向外偏移，同理当内侧支持带松弛时也是。
③下肢力线的错误
下肢力线与髌骨外移的情况也是相互影响的。髋关节的外展和外旋肌的无力会导致股骨的内收和膝的外翻。
还有些下肢的不良体态也会伴随着髌骨的外移，如X型腿，O型腿，膝过伸，高位髌骨等。
除此之外，冲撞等意外情况和髌骨脱位也会导致这种情况的发生，髌骨脱位的症状和形式还有很多种，AT君就不在一期说明啦。
①髌骨外移最大的影响就是会导致膝盖区的疼痛。
髌骨不在原来的位置会使在屈伸膝过程的髌骨滑动轨迹发生变化，与股骨发生摩擦。
这也是我们常见的髌骨软化出现的一个重要原因。
②下肢错误力线
下肢力线的错误与髌骨外移的情况是相互影响的。
错误的下肢力线让髋膝踝存在很大的受伤风险，同时也让身体维持不良的体态，如X型腿等。
③膝关节出现压扎音和关节积液
由于髌骨外移，膝关节运动轨迹发生改变，在膝关节屈伸时，可以听到或感受到髌骨摩擦的声音。
此外髌骨对滑膜的摩擦和挤压过大，也会导致关节出现积液。
④膝关节不稳
因为髌骨不在正确位置上，也使膝关节不能处于其本身最稳的位置上，严重时会出打软退的情况。
如何判断自己是否存在髌骨外移的情况，AT君这里也介绍几个简单的方法。
①正常人的膝关节在伸膝时，随着胫骨的外旋，髌骨会存在一定的外移范围，正常来说不超过它自身宽度的1/2，可向外侧移动的程度分为3度：
Ⅰ度：髌骨中心在下肢轴线的内侧或轴线上。
Ⅱ度：髌骨中心位于轴线外侧。
Ⅲ度：髌骨内缘越过下肢的轴线 。
②除此之外，还可以通过观察伸膝的动态过程来观察：
可以在床边坐位的情况下，观察患者缓慢伸膝过程中，髌骨的运动轨迹是否呈一条直线，若有向外滑动的情况，则髌骨外移不稳定的表现。
③有明显的X型腿的朋友，也要注意自己是否存在髌骨外移的情况了。
根据髌骨外移的原因，总结来说纠正的思路为以下三点：
①平衡肌肉力量
②加强股骨外旋和胫骨内旋
③纠正整个下肢力线
①平衡肌肉力量
放松股外侧肌
2. 训练股四头肌内侧头
②加强股骨外旋和胫骨内旋
1. 臀中肌练习
2. 臀大肌练习
③纠正整个下肢力线
1. 弹力带下蹲练习
髌骨外移不是一种病症，但却是激发很多疼痛的导火线，希望看到文章的你能各取所需的练起来，把疼痛和病症扼杀在“摇篮”里~
当然以上的训练和所描述的情况不够具有针对性。
如果你的情况不属于以上或者想要更针对性的评估诊断，需要到专业的康复中心，寻求助康复师，也欢迎大家选择A-T运动物理治疗中心。
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