林某,女,34岁。初诊:失眠数载,屡进养血安神之剂,夜梦纷纭依然,甚则彻夜不寐。伴心悸,健忘,面色萎黄,兼有色素沉着,舌淡紫、苔薄,脉细涩。瘀滞窍络,心神受制,以血府逐瘀汤主之。
处方:当归9g,赤芍9g,生地12g,川芎4.5g,红花9g,桃仁9g,枳壳4.5g,桔梗4.5g,柴胡4.5g,甘草3g,牛膝4.5g。
按:经云“阳气不能入于阴分,故目不暝”。失眠原因虽多,但基本均系阳不入阴,心肾不交所引起。前医重以养血安神罔效。《医林改错》指出:“夜不能睡,用安神养血药治之不效者,此方若神”。该患者面部色素沉着,舌紫,脉细涩,皆为瘀滞窍络之征。此方条畅气血,去瘀生新,即“衡法”之治,加磁朱丸,相得益彰。此方启示对色素沉着亦有效果,用之多有验者。
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