卫健委：40岁开始应每年测空腹血糖，糖尿病人测空腹血糖早上几点最准确？

近年来，中国糖尿病呈井喷式增长，卫健委建议所有人40岁开始应每年测空腹血糖以及时发现血糖异常，在未发展为糖尿病时积极干预，逆转糖尿病。

对于已确诊的糖尿病人，空腹血糖是其判断糖尿病进展的关键指标之一，也是糖尿病人了解自己血糖情况最常用的指标。

你知道早上几点查血糖才最准吗？

测血糖要注意哪些才不造成误差？

哪些因素会导致空腹血糖升高？

下面健康管理师小徐为您介绍。

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测空腹早上6至7点最准，最晚不超8点

很多糖尿病人想当然地认为，我早上没吃饭，测出的血糖就是空腹血糖，其实不然，有的人一睡睡到10点，这时受身体激素影响，就算不吃东西测出来的血糖也不准了。还有的病友是步行比较长的距离到医院测血糖的，这样测得的血糖可能就比平时要低，如果再碰到候诊时间比较长，心情不愉快，等待情绪激动等，血糖又有可能会升高。

△正常人24小时血糖曲线

如上图所示，人体血糖变化是有规律的，凌晨3时血糖值为最低(一般不应低于3.8mmol/L)，然后随着升糖激素分泌，血糖在3点后会逐渐升高。正常人胰岛素分泌正常，血糖值就可以控制在正常范围之内，而糖尿病患者由于自身胰岛素水平较低，无法抵抗升糖激素的影响，血糖值就会不断升高超出正常范围。

符合标准的空腹血糖   指从晚上10点后不要进食（可适量喝水），空腹状态超过8小时的血糖，测空腹血糖时间最好在清晨6点-7点取血，最迟不超8点，8点以后血糖值会越来越高，不能真实反映治疗效果了。

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下午测血糖误差大

研究结果发现，早晨血糖水平明显高于下午，早晨被诊断为糖尿病的人在下午可能会被认为是健康人。所以检测糖尿病别在下午进行，下午检查糖尿病往往不准确，其检测率明显下降。建议如果需要在下午做血糖检查，应把判断糖尿病血糖标准下降0.67mmol/L。

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五种因素升高空腹血糖

第一， 饮食因素：当你头天晚上吃了大量不好消化的食物，或者晚餐时间过晚，都有可能导致第二天早上的空腹血糖偏高。所以晚餐一定要保持在一个平常状态。

第二， 前面讲的测血糖的时间因素。

第三， 运动因素：检查空腹血糖，应该在不做运动的情况下进行。很多人喜欢先运动再吃早饭，这种做法是不科学的，容易出现低血糖，最好在运动前先吃一点东西，这样避免低血糖的发生，运动后体内激素变化，测的空腹血糖也不准，可能偏高或偏低。

第四， 药物因素：药物是影响空腹血糖的重要因素，如果晚间胰岛素、降糖药剂量过大，导致出现苏木杰现象，也就是反应性高血糖，这也会使清晨空腹血糖异常升高；当然，药量不足，空腹血糖也会超标。

第五， 胰岛功能：胰岛基础分泌功能直接决定了空腹血糖的高低，胰岛功能受损越严重，空腹血糖越高，即使吃两三种降糖药也很难降；通常胰岛功能差的糖友也会伴有明显的胰岛素抵抗，所以就算注射胰岛素，加大剂量，空腹血糖也还是居高不下。

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总结

想控制好血糖，最根本是保护好胰岛功能，同时合理用药，规范监测，科学安排饮食和运动，做到这几样，糖尿病人就可以和正常人一样健康长寿。

广州市二型糖尿病研究所，国家民政部门批准专业研究机构，专注糖尿病教育与血糖健康管理，致力于通过科普教育、精准营养干预、基础营养调理、运动干预、合理监测用药五位一体方法，帮助糖友逆转糖尿病，无偿为广大糖友提供公益咨询、健康管理服务。

本文作者：广州市二型糖尿病研究所健康管理师 徐欣桐