眼科主任对糖尿病人的忠告:眼睛是心灵的窗口,更是肾的窗口
今年62岁,糖尿病近10年,吃二甲双胍和阿卡波糖,血糖控制不理想,空腹9,餐后12.13,最高到达18。近几年出现视物不清的情况,起初以为是自己上了年纪老花,去医院才发现有了白内障,眼底出血,还有了糖尿病肾病。提问:平时除了眼睛有问题,其他并没有什么不舒服,为什么一下子有了肾病?眼睛问题能恢复吗?
糖尿病眼病和糖尿病肾病均属于糖尿病的微血管并发症,眼睛有问题,肾脏一定逃不掉。视物模糊是比较容易自己察觉的,肾脏是个哑巴器官,已经出现轻度受损也不会有任何明显症状出现,因此常被掩盖。透过眼睛看肾脏,当发现眼睛有问题,一定要及时检查肾脏。
糖尿病眼病的症状主要包括:视力模糊,眼睛干,眼睛胀痛等。初期视力模糊时糖友常误认为是年纪大老花,从而错过了发现和治疗糖尿病眼病的最佳时机。
糖尿病眼病发展速度很快,一旦忽视,很容易在几年甚至几个月内发展成视网膜病变,视网膜脱落,甚至是新生血管性青光眼,导致失明。有三个比较明显的糖眼症状,一旦发现,必须第一时间前往医院做全面的眼部检查。糖尿病除了损害血管还影响神经,当拉扯上眼睑的肌肉神经受影响出现问题,上睑就耷拉下来了。眼睛调焦的能力受到血糖的影响,当血糖很高的时候,它会影响眼睛的调节力,当血糖降下来又变好了。如此反复,视力和血糖都处于来回波动的状态。眼底血管破裂出血,血块遮盖住了部分的视力,看东西出现黑影,此时是比较严重的糖尿病眼病症状了。
需要特别注意的是,确诊了糖尿病后,即使医生给你检查了眼底,也不代表眼睛就没有任何问题。当你的糖尿病到了5年,就有30%-40%发生糖眼的可能性;10年以后就有超过50%的可能性会有糖眼;一旦到了20年,就能达到近90%的可能性。糖尿病的终极目标并不单纯是降血糖,而是预防并发症。如果长期只依赖降糖药,不改变生活习惯,不保护自身胰岛功能,血糖很难真正平稳。在选择应对方案时,不仅仅考虑降糖效果,还要考虑是否有利于预防、延缓并发症。糖尿病的盲是可以避免的盲,早发现早干预是完全可以避免的。建议所有糖友在确诊后马上去医院做一次眼部检查,以后也要定期前往医院做检查。
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