肺中有很多白痰,咳嗽没什么力气,气喘吁吁,胸部感觉胀胀闷闷,大便不通,腰痛脚软,疲惫乏力,吃不下饭,舌苔比较白腻。
如果你碰到这种情况的病人,你会怎么考虑呢?
肺中白痰壅盛,是痰实,需要排痰,常见的有桔梗、贝母、半夏、杏仁、茯苓等。
咳嗽没有力气,整个人比较虚,是气虚,需要补气,常见的有人参、党参、黄芪等。
胸闷胀满,属气滞,需要理气,常见的有厚朴、陈皮、枳实等。
咳嗽气喘,是气逆,需要顺气降逆,常见的有紫苏,沉香,枳实等。
大便不通,需要通便,常见的有大黄、火麻仁、杏仁、郁李仁、当归等。
腰膝酸软,是肾虚,需要补肾阳,常见的有杜仲、牛膝、肉桂、巴戟天、淫羊藿等。
苏子降气汤由紫苏子、半夏、厚朴、当归、肉桂、生姜、大枣、甘草、前胡、紫苏叶组成。
紫苏子降气平喘消痰,半夏降逆化痰,厚朴理气平喘宽胸,当归润肠通便,也可滋养气血,防止辛燥太过,肉桂温肾阳、纳气入肾,生姜、紫苏叶散寒解表,预防体虚感受外邪,前胡降气化痰。
整个方子用于肺中痰多,咳嗽气喘,下半身肾虚腰膝酸软,是个上实下虚的证型。
不要觉得一个人是单纯的虚、单纯的实,或者单纯的热、单纯的寒;有时候是虚与实共同存,有时候寒与热共同,像苏子降气汤就是用于肺实与肾虚共存。
遣方用药也一样,虚则补之,实则泻之;寒者热之,热者寒之。
寒药与热药,补药与泻药是可以放在一个方子里的,不会中和抵消的。
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