一、最佳选择题
1 与二代溶栓酶相比，瑞替普酶的作用优势不包括
A．血浆半衰期长，栓塞开通率高，给药方便
B．具有较强的、特异的纤维蛋白选择性
C．给药较方便，可以为抢救患者赢得时间
D．全身纤溶活性大于链激酶、阿替普酶
E．治疗时间窗宽，溶栓效果好且安全
参考答案：D
参考解析：
解析：本题考查瑞替普酶的作用优势。瑞替普酶与二代溶栓酶相比，具有下列作用优势：(1)血浆半衰期长，栓塞开通率高，给药方便。(2)具有较强的、特异的纤维蛋白选择}生，可与纤维蛋白结合，迅速产生对纤溶酶原激活的催化作用。(3)给药较方便，可以为抢救患者赢得时间。(4)全身纤溶活性小于链激酶，但大于阿替普酶。
(5)治疗时间窗宽，溶栓效果好且安全。故答案选D。
2 干酵母的临床适应证不包括
A．消化不良
B．食欲减退
C．腹泻
D．胃肠胀气
E．消化道出血
参考答案：E
3 双嘧达莫最主要的抗凝作用机制是
A．抑制凝血酶
B．抑制磷酸二酯酶，使CAMP降解减少
C．激活腺苷酸环化酶，使CAMP生成增多
D．激活纤溶酶
E．抑制纤溶酶
参考答案：B
4 下述药物中使用后应避免从事高空作业、驾驶汽车等有危险性的机械操作的是
A．沙丁胺醇
B．苯丙哌林
C．孟鲁司特
D．噻托溴铵
E．氨溴索
参考答案：B
5 联用可增强睾酮毒性的是
A．氢氯噻嗪
B．华法林
C．西咪替丁
D．青霉素
E．特拉唑嗪
参考答案：B
6 以下关于5型磷酸二酯酶抑制剂的描述，正确的是
A．主要经过肾脏代谢
B．代谢产物不具有活性
C．口服吸收迅速
D．口服后生物利用度较高
E．蛋白结合率较低
参考答案：C
7 使用雌激素治疗可导致
A．高血压
B．心悸
C．白细胞计数升高
D．低钠血症
E．子宫内膜过度增生
参考答案：E
8 皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮首选
A．2．5％～l0％过氧苯甲酰凝胶
B．维A酸乳膏剂
C．维A酸凝胶
D．克林霉素磷酸酯凝胶
E．0．1％阿达帕林凝胶
参考答案：A
9 与链激酶、尿激酶联用溶栓治疗，可增加疗效，且不显著增加严重出血发生率的是
A．华法林
B．肝素
C．低分子肝素
D．阿司匹林
E．氯吡格雷
参考答案：D
10 下列钙通道阻滞剂中可用于治疗心律失常的是
A．左旋氨氯地平
B．拉西地平
C．维拉帕米
D．硝苯地平
E．氨氯地平
参考答案：C
11 下述利尿药中，不宜与氨基糖苷类抗生素合用的是
A．呋塞米
B．氨苯蝶啶
C．螺内酯
D．氢氯噻嗪
E．乙酰唑胺
参考答案：A
12 强心苷对以下哪种心功能不全疗效最好
A．甲状腺功能亢进引起的心功能不全
B．高度二尖瓣狭窄引起的心功能不全
C．伴有心房扑动、颤动的心功能不全
D．严重贫血引起的心功能不全
E．缩窄性心包炎引起的心功能不全
参考答案：C
13 下列关于直接凝血酶抑制剂的优势描述，错误的是
A．选择性高
B．治疗剂量下不会引起血小板减少
C．不能灭活纤维蛋白结合的凝血酶
D．可预测抗凝效果，无需监测INR
E．长期口服安全较好，与食物之间相互作用较少
参考答案：C
14 不属于阿司匹林禁忌证的是
A．水杨酸盐或水杨酸物质、非甾体抗炎药导致哮喘的病史
B．急性胃肠道溃疡
C．严重的肝、肾功能衰竭
D．严重的心功能衰竭
E．癫痫
参考答案：E
15 下列关于利巴韦林作用机制的描述中，不正确的是
A．抑制病毒合成酶
B．减少病毒核糖核酸和蛋白质合成
C．破坏病毒复制与传播
D．可竞争性抑制DNA多聚酶
E．可自黏膜部分吸收
参考答案：D
16 关于达比加群酯的描述，错误的是
A．应用期间不能口服奎尼丁类药物
B．胺碘酮可使达比加群酯血浆浓度提高50％
C．与阿司匹林联用不会增加出血风险
D．用药期间应监测凝血功能、肝功能
E．无特效拮抗剂
参考答案：C
17 下述利尿药中，可增加卡那霉素耳毒性的是
A．氢氯噻嗪
B．氨苯蝶啶
C．螺内酯
D．呋塞米
E．布美他尼
参考答案：D
18 吗啡易被氧化变色是由于分子结构中含有以下哪种基团
A．醇羟基
B．双键
C．醚键
D．酚羟基
E．哌啶环
参考答案：D
19 奥司他韦用于以下哪种病毒感染治疗
A．乙型肝炎病毒
B．甲型肝炎病毒
C．HIVD．巨细胞病毒
D．甲型和乙型流感病毒
E．以上都可
参考答案：E
20 不属于糖皮质激素对代谢的影响的是
A．增高肝糖原
B．升高血糖
C．提高蛋白质的分解代谢
D．增强钙离子的吸收
E．改变身体脂肪的分布
参考答案：D
21 下列抗肿瘤药物中存在高致吐风险的是
A．依托泊苷
B．顺铂
C．甲氨蝶呤
D．吉西他滨
E．氟尿嘧啶
参考答案：B
22 氢氯噻嗪的主要作用部位在
A．近曲小管
B．集合管
C．髓袢升支
D．髓袢升支粗段
E．远曲小管的近端
参考答案：E
23 胰酶与下述哪种药物同服时疗效增强
A．胃酶合剂
B．法莫替丁
C．叶酸
D．阿卡波糖
E．稀盐酸
参考答案：B
解析：本题考查胰酶的药物相互作用。
H：受体阻断剂可升高胃内pH，防止胰酶失活，增强口服胰酶的疗效。胰酶在酸性条件下易失活，胃酶合剂中含有稀盐酸，会导致胰酶活性降低。故答案选B。
24 下列药物中属于缩瞳药的是
A．毛果芸香碱
B．噻吗洛尔
C．阿托品
D．拉坦前列素
E．托吡卡胺
参考答案：A
25 异烟肼抗结核杆菌的机制是
A．抑制细菌细胞壁的合成
B．抑制DNA螺旋酶
C．抑制细胞核酸代谢
D．抑制细菌分枝菌酸合成
E．影响细菌胞质膜的通透性
参考答案：D
26 下述保肝药在静脉滴注时必须用不含电解质的溶液稀释的是
A．门冬氨酸钾镁
B．还原型谷胱甘肽
C．多烯磷脂酰胆碱
D．复方甘草酸苷
E．联苯双酯
参考答案：C
27 呋塞米的不良反应不包括
A．低钾血症
B．高尿酸血症
C．高镁血症
D．低氯性碱血症
E．耳毒性
参考答案：C
参考解析：
解析：本题考查呋塞米的不良反应。呋塞米的不良反应有：过度利尿引起低血容量、低血钾、低血钠、低血镁、‘低氯性碱中毒、脱水，听力损害，胃肠道反应，恶心、呕吐、腹泻、胃肠出血等。长期用药可引起高尿酸血症，而诱发或加重痛风，也可引起高尿素氮血症。故答案选C。
28 属于吗啡的前药，过量或长期使用易产生成瘾性的是
A．可待因
B．右美沙芬
C．氨溴索
D．苯丙哌林
E．溴己新
参考答案：A
参考解析：
解析：本题考查可待因的代谢及不良反应。
可待因为吗啡的前药，超速代谢型者(UM)较正常代谢型者(EM)的代谢速度快且转换量大，易致吗啡中毒。可待因在治疗剂量范围内，不良反应比吗啡显著减轻，但过量使用可产生兴奋和惊厥，也具有成瘾性，应控制剂量与疗程。故答案选A。
29 碳青霉烯类药可使下列哪种抗癫痫药血浆药物浓度降低
A．苯巴比妥
B．拉莫三嗪
C．丙戊酸钠
D．卡马西平
E．左乙拉西坦
参考答案：C
30 阿托品对眼部的作用特点是
A．缩瞳，调节麻痹
B．扩瞳，调节麻痹
C．扩瞳，降低眼压
D．扩瞳，调节痉挛
E．扩瞳，视近物清楚
参考答案：B
31 碳酸钙与下列哪种药物合用，容易发生高钙血症
A．氧化镁
B．格列苯脲
C．噻嗪类利尿剂
D．四环素类
E．地高辛
参考答案：C
参考解析：
解析：本题考查碳酸钙的药物相互作用。
碳酸钙与噻嗪类利尿剂合用，可增加肾小管对钙的重吸收，易发生高钙血症。故答案选C。
32 将乙胺丁醇与链霉素合用治疗结核病的目的是
A．延长链霉素作用时间
B．有利于药物进入结核感染病灶
C．阻止或延迟结核杆菌对链霉素产生耐药性
D．延迟肾脏排泄链霉素
E．减轻注射时的疼痛
参考答案：C
33 通过抑制碳酸酐酶发挥利尿作用的药物是
A．乙酰唑胺
B．吲达帕胺
C．托拉塞米
D．氢氯噻嗪
E．螺内酯
参考答案：A
34 关于他汀类药物降脂特点的描述，错误的是
A．降低血总胆固醇(TC)
B．降低血低密度脂蛋白固醇(LDL—Ch)
C．较弱的降低三酰甘油(TG)的作用
D．降低高密度脂蛋白固醇(HDL—Ch)
E．升高高密度脂蛋白固醇(HDL—Ch)
参考答案：D
35 下列与激素水平无关的肿瘤是
A．乳腺癌
B．前列腺癌
C．甲状腺癌
D．小细胞肺癌
E．睾丸肿瘤
参考答案：D
36 雌激素类药和孕激素类药均可用于
A．前列腺癌
B．绝经期综合征
C．乳房胀痛
D．晚期乳腺癌
E．痤疮
参考答案：A
37 强心苷中毒最早出现的症状是
A．色视
B．厌食、恶心和呕吐
C．眩晕、乏力和视力模糊
D．房室传导阻滞
E．神经痛
参考答案：B
38 头孢吡肟的抗菌谱不包括
A．阴沟肠杆菌
B．肺炎克雷伯菌
C．肺炎链球菌
D．脆弱拟杆菌
E．甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌
参考答案：E
39 关于吗啡镇痛作用机制的描述，正确的是
A．降低外周神经末梢对疼痛的感受性
B．激动中枢阿片受体
C．抑制中枢阿片受体
D．抑制大脑边缘系统
E．抑制中枢前列腺素的合成
参考答案：B
40 长期服用避孕药产生的不良反应不包括
A．类早孕反应
B．胃肠道反应
C．心律失常
D．月经失调
E．出现妊娠斑
参考答案：C
二、配伍选择题
根据下面内容，回答题：
A．阿达帕林
B．林旦霜
C．维A酸
D．酮康唑
E．醋酸曲安奈德
41 皮肤念珠菌病可选用
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参考答案：D
42 扁平疣可选用
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参考答案：C
43 脓疱型痤疮可选用
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参考答案：A
44 疥疮及阴虱病可选用
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参考答案：B
45 盘状红斑狼疮可选用 查看材料
参考答案：E
根据下面内容，回答题：
A．两性霉素B
B．氟康唑
C．阿莫罗芬
D．特比萘芬．
E．环吡酮胺
46 吗啉类抗真菌药
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参考答案：C
47 丙烯胺类抗真菌药
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参考答案：D
48 吡啶酮类抗真菌药
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参考答案：E
49 抗生素类抗真菌药
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参考答案：A
50 唑类抗真菌药 查看材料
参考答案：B
根据下面内容，回答题：
A．异维A酸
B．维A酸
C．阿达帕林
D．壬二酸
E．过氧苯甲酰
51 渗透到异常细胞的药量比正常细胞多的药物
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参考答案：D
52 治疗期间避免使用含磨砂剂的化妆品的药物
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参考答案：B
53 能漂白毛发，不宜用在有毛发部位的药物
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参考答案：E
54 治疗期间避免献血的药物
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参考答案：A
55 避免同时使用“蜡质”脱毛方法的药物 查看材料
参考答案：C
参考解析：
解析：本组题考查抗痤疮药物的作用特点。壬二酸的特点是渗透到异常细胞的药量比正常细胞多；维A酸用药期间避免同时使用含磨砂剂、易引起粉刺或有收敛作用的化妆品；过氧苯甲酰能漂白毛发．不宜用在有毛发的部位，有颜色的物品接触时，可能出现漂白或褪色现象；异维A酸在治疗期间或治疗后1个月避免献血：当用其他维生素A类药或使用“蜡质”脱毛方法时，应避免使用阿达帕林治疗。也不能同时涂敷乙醇或香水。
根据下面内容，回答题：
A．0．03％维A酸乳膏剂
B．10％过氧苯甲酰凝胶
C．0．1％阿达帕林凝胶
D．红霉素一过氧苯甲酰凝胶
E．维胺酯胶囊
56 痤疮伴细菌感染显著者可选用
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参考答案：D
57 对中重度痤疮伴感染显著者推荐使用
查看材料
参考答案：C
58 对皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮首选
查看材料
参考答案：B
59 对囊肿型痤疮推荐使用
查看材料
参考答案：E
60 轻中度寻常性痤疮可选用 查看材料
参考答案：A
参考解析：
解析：本组题考查抗痤疮药物的用药监护。治疗痤疮时，需针对痤疮的不同类型选药。对痤疮伴细菌感染显著者可选用红霉素一过氧苯甲酰凝胶或克林霉素磷酸酯凝胶；对中重度痤疮伴感染显著者推荐使用0．1％阿达帕林凝胶或壬二酸乳膏：对皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮首选2．5％～10％过氧苯甲酰凝胶；对囊肿型痤疮推荐使用维胺酯胶囊或异维A酸；对轻中度寻常性痤疮可选用0．025％～0．03％维A酸乳膏剂或0．05％维A酸凝胶剂。
三、综合分析选择题
根据下面内容，回答题：
患者，男，24岁，诊断为右睾丸非精原细胞瘤术后，治疗方案为依托泊苷+顺铂+博来霉素。
61 下列哪项不属于依托泊苷的禁忌证 查看材料
A．骨髓功能抑制者
B．心肝肾功能严重障碍者
C．妊娠期妇女
D．慢性胃炎
E．禁用于儿童肌内注射
参考答案：D
62 博来霉素的毒性作用主要为 查看材料
A．药物性肝炎
B．出血性膀胱炎
C．骨髓抑制
D．肺纤维化
E．中毒性心肌炎
参考答案：D
63 下列关于顺铂的描述中错误的是 查看材料
A．可与DNA结合，破坏其结构与功能
B．细胞增殖周期非特异性抑制剂
C．是非小细胞肺癌、头颈部及食管癌、胃癌等实体瘤的首选药之一
D．与奥沙利铂无交叉耐药性
E．典型不良反应为神经毒性
参考答案：E
根据下面内容，回答题：
患者，男，42岁，胃癌根治术后，病理为胃窦低分化腺癌，肝肾功能正常，化疗方案为紫杉醇+顺铂+氟尿嘧啶。
64 下列关于紫杉醇的说法错误的是 查看材料
A．为天然抗肿瘤药物
B．作用机制为妨碍纺锤体的形成，阻止细胞的正常分裂
C．长期应用可产生抗药性
D．使用时，需常规进行糖皮质激素、抗组胺药和组胺H：受体阻断剂的预处理
E．抗肿瘤谱较窄
参考答案：E
65 顺铂的适应证不包括 查看材料
A．非精原细胞性生殖细胞癌
B．晚期顽固性卵巢癌
C．晚期顽固性膀胱癌
D．皮脂腺囊肿
E．顽固性头颈鳞状细胞癌
参考答案：D
66 下列关于氟尿嘧啶的说法中错误的是 查看材料
A．属于嘌呤核苷合成酶抑制剂
B．典型不良反应是恶心、呕吐、腹泻
C．用药期间不宜饮酒或同用阿司匹林类药
D．与甲氨蝶呤合用，两者可产生协同作用
E．应当先给甲氨蝶呤，4～6h后再给予氟尿嘧啶
参考答案：A
67 氟尿嘧啶的适应证不包括 查看材料
A．消化道肿瘤
B．绒毛膜上皮癌
C．乳腺癌、卵巢癌
D．肺癌
E．纤维瘤
参考答案：E
参考解析：
解析：本组题考查紫杉醇的作用特点，顺铂的适应证，氟尿嘧啶的作用特点及适应证。紫杉烷类药是一类广谱抗肿瘤药，包括紫杉醇和多西他赛。氟尿嘧啶用于消化道肿瘤、绒毛膜上皮癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌、宫颈癌、膀胱癌及皮肤癌。
根据下面内容，回答题：
患者，女，54岁，诊断为右侧乳腺浸润性导管癌术后，病理示：右乳浸润性导管癌Ⅱ级，同侧腋下淋巴结l／18，免疫组化：ER(一)，PR(一)，Her(+)。肝。肾功能正常。化疗方案为环磷酰胺+多柔比星+多西他赛。
68 下列关于多西他赛的描述，错误的是 查看材料
A．属于半合成紫杉类抗肿瘤药物
B．作用机制是影响微管蛋白装配、干扰有丝分裂中纺锤体的形成
C．在相当剂量下，抗肿瘤作用比紫杉醇高1倍
D．多西他赛抗肿瘤谱和紫杉醇相同
E．典型不良反应是骨髓功能抑制、脱发、过敏反应
参考答案：D
69 下列关于多柔比星的说法中错误的是 查看材料
A．属于蒽环类抗肿瘤药物
B．对增殖和非增殖细胞均有杀伤作用
C．典型不良反应是骨髓抑制和心脏毒性
D．曾用过表柔比星的患者可更换多柔比星
E．应用多柔比星需监护肝肾毒性
参考答案：D
70 下列哪项不属于多柔比星的禁忌证 查看材料
A．骨髓功能抑制
B．严重心脏病
C．腰椎间盘突出
D．妊娠及哺乳期妇女
E．胃肠道梗阻
参考答案：C
参考解析：
解析：本组题考查多西他赛的作用特点，多柔比星的作用特点及禁忌证。多西他赛的水溶性比紫杉醇好，毒性较小，抗肿瘤谱更广，在相当剂量下，抗肿瘤作用比紫杉醇高1倍。多柔比星的禁忌证包括骨髓功能抑制、心肺功能失代偿、严重心脏病、重症感染、妊娠及哺乳期妇女、电解质或酸碱平衡失调、胃肠道梗阻、肝功能损害、水痘或带状疱疹。
根据下面内容，回答题：
患者，女，66岁，5天前无明显诱因出现发热，最高39℃，伴寒战；无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善，遂转入院治疗。入院查体：T38．8℃，R21次，BPll0／70mmH9．HR110次分。神清、精神差、颈软，咽不红、双扁桃体不大；双肺呼吸音清，无明显干湿哕音。查血常规白细胞13．4×109／L，中性粒细胞82．1％，胸片、肝肾功能未见明显异常。人院后给予亚胺培南西司他丁0．59，每6小时一次。
71 患者使用亚胺培南期间有哪些注意事项不包括 查看材料
A．询问过敏史，使用期间密切关注过敏反应
B．有可能引起维生素D缺乏症状
C．如需连续给药1周以上，应进行肝功能检查
D．需关注中枢神经系统不良反应
E．长期使用应警惕真菌感染发生
参考答案：B
72 美罗培南治疗3天，患者仍有高热、寒战，CT回报两肺下叶斑片状密度增高影，真菌一p—D一葡聚糖550p9／ml．考虑真菌感染，加用氟康唑。下列说法、正确的是查看材料
A．氟康唑对曲霉菌有效
B．氟康唑是肝药酶诱导剂
C．氟康唑用于治疗侵袭性念珠菌感染
D．氟康唑首次使用不需给予负荷剂量
E．氟康唑主要经胆汁排出
参考答案：C
73 氟康唑对以下哪一种真菌无抗菌活性 查看材料
A．白色念珠菌
B．克柔念珠菌
C．热带念珠菌
D．新型隐球菌
E．近平滑念珠菌
参考答案：B
74 关于氟康唑的药物相互作用，下列说法不正确的是 查看材料
A．氟康唑可使华法林代谢加快
B．氟康唑抑制卡马西平代谢
C．氟康唑可减慢硝苯地平代谢引起下肢水肿
D．氟康唑可延长口服降糖药的半衰期导致低血糖
E．氟康唑可使环孢素血药浓度升高
参考答案：A
75 患者使用氟康唑l0天后，体温降至正常，胸部CT提示肺部炎症明显好转。关于患者的用药教育，下列说法错误的是 查看材料
A．侵袭性真菌感染疗程较长，患者出院后仍需口服氟康唑
B．定期复查血常规、肝肾功能
C．出院后如发生过敏症状，可使用抗过敏药特非那定
D．如发生转氨酶升高，应考虑氟康唑的肝毒性
E．尽量避免同时使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物
参考答案：C
参考解析：
解析：本组题考查氟康唑的临床应用。
氟康唑主要对白色念珠茵、热带念珠菌等有效，对克柔念珠菌及霉菌天然耐药。为肝药酶抑制剂，可抑制华法林、卡马西平、口服降糖药、钙通道拮抗剂及环孢素等的代谢。与特非那定合用发生Q—T间期延长风险增加。有肝毒性，避免与其他肝毒性药物合用。
根据下面内容，回答题：
患者，男性，26岁，因“咳嗽伴间断发热l周”人院，查体：T38．9℃，P90次分，R21次／分，BPll0／70mmH9，血常规：白细胞l6．9×109／L，中性粒细胞百分比84．6％；胸部CT示右下肺炎症。诊断为“右侧肺炎”。
76 入院后使用莫西沙星注射液抗感染，下列说法不正确的是 查看材料
A．莫西沙星可覆盖社区获得性肺炎的常见病原体
B．莫西沙星对非典型病原体无效
C．莫西沙星对厌氧菌无效
D．莫西沙星属于氟喹诺酮类
E．莫西沙星在肺组织浓度较高
参考答案：B
77 莫西沙星治疗3日后患者仍有高热，复查CT示病灶范围增大，加用万古霉素19，静脉滴注，一日一次。下列说法不正确的是 查看材料
A．万古霉素使用频次不合理
B．万古霉素可覆盖耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
C．万古霉素对大肠埃希菌无效
D．万古霉素对支原体无效
E．万古霉素属氨基糖苷类
参考答案：E
78 换用万古霉素3日后仍体温控制不佳，次13抽血送检，万古霉素谷浓度测定：2．8m9／L，下列说法错误的是 查看材料
A．在使用万古霉素的第4个维持剂量给药前测定谷浓度
B．该患者用法不能维持全天稳定的血药浓度
C．万古霉素是浓度依赖性抗菌药物
D．该万古霉素浓度偏低
E．应适当增加给药剂量
参考答案：C
79 需常规做万古霉素血药浓度监测的人群不包括 查看材料
A．肝功能不全者
B．肾功能不全者
C．老年人
D．推荐应用大剂量万古霉素来维持其血药浓度在15～20m9／L并且长疗程的患者
E．新生儿
参考答案：A
80 万古霉素不良反应不包括 查看材料
A．听力损害
B．视神经损害
C．红人综合征
D．血栓性静脉炎
E．肾毒性
参考答案：B
参考解析：
解析：本组题考查莫西沙星、万古霉素的临床应用。
莫西沙星对阳性茵、阴性菌、厌氧菌及非典型病原体均有效，对肺部感染疗效较好。但对甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌效果可能不佳。万古霉素常用剂量为l9，每12小时一次，一日1次的给药方法可能不能保证全天稳定的血药浓度。肾功能不全、老年人、新生儿和使用大剂量万古霉素者推荐进行血药浓度监测。
四、多项选择题
81 与巴比妥类相比，苯二氮革类药物的1点包括
A．无肝药酶诱导作用
B．用药安全
C．耐受性轻
D．停药后快动眼睡眠时间明显增加
E．治疗指数高，对呼吸影响小
参考答案：A,B,C,E
参考解析：
解析：本题考查苯二氮革类和苯巴比妥的作用特点。
地西泮对中枢的抑制作用表现为抗焦虑、镇静催眠、抗癫痫抗惊厥、中枢性肌松作用；对睡眠时相的影响表现为可缩短睡眠诱导时间、延长睡眠时间、缩短快动眼睡眠时间但影响不大，停药后快动眼睡眠时间反跳性延长情况轻而少见。相对比巴比妥类，用药安全、耐受性轻、治疗指数高，对呼吸影响小、无肝药酶诱导作用，因而取代巴比妥类用于镇静催眠。故答案选ABCE。
82 关于右美沙芬注意事项的描述，正确的是
A．可影响早期胎儿发育，对妊娠早期妇女禁用
B．肝肾功能不全者、哮喘、痰多者慎用
C．酒精可增强右美沙芬的镇静作用，用药期间不宜饮酒
D．胺碘酮可提高本品的血浆浓度
E．与单胺氧化酶抑制剂合用，可出现痉挛、反射亢进、异常发热、昏睡等症状
参考答案：A,B,C,D,E
83 下列药物与多柔比星合用存在良好的协同作用的是
A．氟尿嘧啶
B．甲氨蝶呤
C．达卡巴嗪
D．顺铂
E．亚硝脲类
参考答案：A,B,C,D,E
84 依托泊苷的给药方式不包括
A．静脉推注
B．静脉滴注
C．胸腔注射
D．腹腔注射
E．鞘内注射
参考答案：A,C,D,E
参考解析：
解析：本组题考查依托泊苷的用法。依托泊苷：不宜静脉注射，静脉滴注速度不宜过快，至少30min以上；不得做胸腔、腹腔和鞘内注射。故答案选ACDE。
85 下列关于减鼻充血药临床使用的描述。正确的有
A．使用过量可发生心动过速、血压升高
B．滴鼻后宜适当休息60min
C．使用时不能同时使用其他滴鼻剂
D．用量过多流入口腔，可将其吐出
E．冠心病、糖尿病、高血压等患者慎用
参考答案：A,B,C,D,E
参考解析：
解析：本题考查减鼻充血药的用药监护。减鼻充血药使用时需注意：(1)警惕由减鼻充血药所致的高血压：高血压患者慎用，控制用量，滴鼻后休息60rain。(2)注意滴鼻剂的用法：如滴鼻液过多流入口腔．可将其吐出；使用本类药物时不能同时使用其他滴鼻剂；儿童必须在成人监护下使用；如使用过量或发生严重不良反应．应立即就医。故答案选ABCDE。
86 阿昔洛韦不用于治疗
A．巨细胞病毒
B．乙型流感病毒
C．麻疹病毒
D．腮腺炎病毒
E．单纯疱疹病毒
参考答案：A,B,C,D
87 应用糖皮质激素后突然停药，产生反跳现象的原因是
A．产生了依赖性
B．促肾上腺皮质激素分泌减少
C．病情未完全控制
D．肾上腺皮质功能不全
E．肾上腺皮质萎缩
参考答案：A,B,C
参考解析：
解析：本题考查糖皮质激素的不良反应。长期应用糖皮质激素后，由于反馈调节作用，ACTH分泌减少，同时机体对激素产生了依赖性或症状未被充分控制。突然停药，会使原病复发或加重即产生反跳现象。故答案选ABC。
88 呋塞米的临床适应证包括
A．严重、顽固性水肿
B．急性肺水肿、脑水肿
C．防治肾功能不全(少尿期)
D．加速毒物排泄
E．高钙血症
参考答案：A,B,C,D,E
89 三环类抗抑郁药的典型不良反应包括
A．抗胆碱能效应
B．心律失常
C．嗜睡
D．体重增加
E．性功能障碍
参考答案：A,B,C,D,E
90 下列属于前体药物的是
A．塞替派
B．环磷酰胺
C．卡莫氟
D．卡莫司汀
E．甲磺酸伊马替尼
参考答案：A,B,C
91 糖皮质激素一般剂量长期疗法的适应证是
A．结缔组织病
B．肾病综合征
C．阿狄森病
D．恶性淋巴瘤
E．垂体前叶功能减退症
参考答案：A,B,D
92 电解质紊乱时，服用下列哪些药物极易引起尖端扭转型室性心动过速
A．氯雷他定
B．西沙必利
C．环丙沙星
D．奎尼丁
E．螺内酯
参考答案：A,B,C,D
参考解析：
解析：本题考查电解质的用药监护。(1)要警惕由低钾血症所引发的尖端扭转型室性心动过速。尖端扭转型室性心动过速是室性心律失常的一个特殊类型，常见于心电图Q—T间期延长者，通常由用药引发。(2)在电解质紊乱(低血钾、低血镁)下服用抗过敏药(依巴斯汀、氯雷他定)、抗精神病药(奥氮平、利培酮)、促胃肠动力药(西沙必利)、氟喹诺酮类(环丙沙星、氧氟沙星)、大环内酯类(克拉霉素、阿奇霉素)、奎尼丁等极易发生。其机制与心脏传导折返有关，因心肌细胞传导缓慢、心室复极不一致引起。故答案选ABCD。
93 使用M受体阻断剂时需监护哪些不良反应
A．便秘
B．眼压升高
C．排尿困难
D．心悸
E．口干
参考答案：A,B,C,D,E
参考解析：
解析：本题考查M受体阻断剂的不良反应。
M受体阻断剂的不良反应主要包括便秘、眼压升高、排尿困难、心悸、口干等，需密切监护。故答案选ABCDE。
94 关于眼部局麻药使用的描述，正确的是
A．少量用药后即可发生类似过量中毒的症状
B．一般酯类局麻药比酰胺类发生过敏反应的少
C．使用后可出现荨麻疹、支气管痉挛等症状
D．用药时可先给予小剂量
E．局麻前可给予适当巴比妥类药物，加速局麻药分解
参考答案：A,C,D,E
参考解析：
解析：本题考查眼部局麻药的用药监护。使用眼部局麻药前须询问患者及家属过敏反应史，起始应用小剂量。另外，局麻前给以适当巴比妥类药物，使局麻药分解加快，一旦发生过敏反应，应立即停药并抢救。故答案选ACDE。
95 下列人群中需要慎用乙胺嘧啶的是
A．意识障碍者
B．葡萄糖一6一磷酸脱氢酶缺乏者
C．巨幼红细胞性贫血
D．健康人群
E．糖尿病患者
参考答案：A,B,C
参考解析：
解析：本题考查乙胺嘧啶的用药监护。乙胺嘧啶对意识障碍者、葡萄糖一6一磷酸脱氢酶缺乏者、巨幼红细胞性贫血患者慎用。故答案选ABC。
96 非格司亭的适应证有
A．肿瘤化疗等原因导致中性粒细胞减少症
B．促进骨髓移植后的中性粒细胞数升高
C．骨髓发育不良综合征引起的中性粒细胞减少症
D．再生障碍性贫血
E．血小板减少
参考答案：A,B,C,D
97 左旋咪唑禁用于
A．意识障碍者
B．葡萄糖一6一磷酸脱氢酶缺乏者
C．肝肾功能不全患者
D．妊娠妇女早期
E．原有血吸虫病者
参考答案：C,D,E
参考解析：
解析：本题考查左旋咪唑的禁忌证。左旋咪唑对肝肾功能不全者、肝炎活动期患者、妊娠早期、原有血吸虫病者禁用。故答案选CDE。
98 属于B-内酰胺类抗生素的药物有
A．青霉素
B．红霉素
C．亚胺培南
D．头孢拉定
E．庆大霉素
参考答案：A,C,D
99 下列描述中，属于扩瞳药禁忌证的有
A．青光眼患者禁用
B．前列腺肥大者禁用阿托品
C．婴幼儿脑损伤者禁用托吡卡胺
D．服用三环类抗抑郁药者禁用去氧肾上腺素
E．妊娠期妇女禁用去氧肾上腺素
参考答案：A,B,C,D,E
100 下列药物不能同服的是
A．维生素D与地高辛
B．维生素B6与左旋多巴
C．维生素K与头孢哌酮
D．维生素B1与泼尼松
E．维生素C与铁制剂
参考答案：A,B,D
101 过量或长期应用可引起出血的药物包括
A．肝素
B．华法林
C．低分子肝素
D．链激酶
E．多酶片
参考答案：A,B,C,D
102 丙硫氧嘧啶的主要临床适应证有
A．黏液性水肿
B．甲状腺危象
C．甲状腺功能亢进症术前准备
D．单纯性甲状腺肿
E．甲状腺功能亢进症
参考答案：B,C,E
103 关于更昔洛韦使用说法正确的是
A．肾功能不全者慎用
B．应充分溶解，缓慢静脉滴注
C．滴脉滴注时间不得少于1h
D．避免与皮肤、黏膜接触
E．遇冷易析出结晶，用前应仔细检查
参考答案：A,B,C,D,E
104 四环素类禁用于
A．有四环素类药过敏史者
B．妊娠期
C．近期准备怀孕的妇女
D．8岁以下儿童禁用
E．老年人
参考答案：A,B,C,D
105 下列哪些药物最好监测血药浓度
A．茶碱
B．万古霉素
C．氨溴索
D．可待因
E．布地奈德
参考答案：A,B
106 非甾体抗炎药致溃疡或出血的机制包括
A．抑制环氧酶，抑制前列腺素合成，使胃黏膜失去保护作用
B．破坏黏膜屏障，直接损伤胃黏膜
C．抑制血栓素A2，抑制凝血X因子和抑制血小板聚集
D．抑制肝脏凝血酶原的合成
E．使胃黏膜碳酸氢盐屏障功能减退
参考答案：A,B,C,D,E
参考解析：
解析：本题考查非甾体抗炎药致溃疡或出血的机制。
本类药物引起溃疡或出血的机制有：(1)抑制环氧酶，抑制前列腺素合成，使胃肠黏膜失去保护作用，导致黏膜碳酸氢盐屏障功能减退，使其更易受到传统危险因素(酸、酶、胆盐)的侵害。(2)破坏黏膜屏障，直接损伤胃黏膜，同时减少内皮细胞增生，减少溃疡床血管形成。(3)抑制血栓素A，，抑制凝血X因子和抑制血小板聚集。(4)抑制肝脏凝血酶原的合成。故答案为ABCDE。
107 抗高血脂的药物有
A．考来烯胺
B．不饱和脂肪酸
C．烟酸
D．钙拮抗剂
E．氯贝丁酯
参考答案：A,B,C,E
108 新大环内酯类抗生素的药理学特征有
A．抗菌谱扩大
B．组织、细胞内药物浓度高
C．抗菌活性增强
D．对酸稳定，口服吸收好
E．对红霉素耐药菌有效
参考答案：A,B,C,D
参考解析：
解析：本题考查大环内酯类抗生素的药理学特征。
第二代新大环内酯类抗生素抗菌谱扩大．抗茵活性增强，耐酸，口服吸收好，组织细胞内药物浓度高，半袁期延长，具有良好的PAE，有免疫调节作用，副作用轻．但仍与红霉素存在交叉耐药，第三代酮基内酯类抗生素克服了与红霉素交叉耐药的问题，如泰利霉素。故答案选ABCD。
109 某患者，诊断为“细菌性肺炎”，咳嗽剧烈、痰液较多，在镇咳的同时需合用
A．祛痰药
B．抗感染药物
C．激素
D．复方感冒药
E．质子泵抑制剂
参考答案：A,B
参考解析：
解析：本题考查镇咳药使用的注意事项。
存在感染、有较多痰液的患者，在使用镇咳药的同时，必须合用祛痰药和抗感染药物。故答案选AB。
110 高钾血症的临床表现有
A．心律失常
B．呼吸困难
C．软弱无力
D．手足口唇麻木
E．组织水肿
参考答案：A,B,C,D
111 下列属于β2受体激动剂的是
A．异丙肾上腺素
B．沙丁胺醇
C．沙美特罗
D．特布他林
E．美托洛尔
参考答案：A,B,C,D
112 下述促动力药中，属于5一HT4受体激动剂的是
A．甲氧氯普胺
B．多潘立酮
C．伊托必利
D．莫沙必利
E．西沙必利
参考答案：D,E
113 下述药物中，代谢受葡萄柚汁影响的包括
A．西地那非
B．育亨宾
C．多沙唑嗪
D．他达拉非
E．伐地那非
参考答案：A,E
114 下列哪种药物与阿司匹林合用可能增加出血风险
A．肝素
B．华法林
C．氯吡格雷
D．噻氯匹定
E．雷尼替丁
参考答案：A,B,C,D
115 氨基糖苷类抗生素影响蛋白质合成的环节包括
A．抑制核糖体的70S亚基始动复合物的形成
B．与核糖体的30S亚基上的靶蛋白结合，导致无功能的蛋白质合成
C．阻碍药物与细菌核糖体的50S亚基结合
D．使细菌细胞膜缺损，细胞内重要物质外漏
E．阻碍已合成肽链的释放
参考答案：A,B,D,E
116 为避免产生“阿司匹林抵抗”，应用时应注意
A．规范应用阿司匹林，应用最佳剂量75～100m9／d
B．避免服用其他非甾体抗炎药
C．控制血压(≤140／90mmHg)、血糖、血脂达标
D．尽量服用肠溶阿司匹林制剂
E．提高用药依从性，实施个体化治疗
参考答案：A,B,C,D,E
参考解析：
解析：本题考查阿司匹林抵抗的应对措施。为避免阿司匹林抵抗，应做到：(1)规范应用阿司匹林，应用最佳剂量75～100m9／d。(2)避免服用其他非甾体抗炎药。(3)控制血压(≤140／90mmHg)、血糖、血脂达标。(4)尽量服用肠溶性阿司匹林制剂。(5)对2型糖尿病、血脂异常者注意筛查胰岛素抵抗、肥胖等因素的干疗。故答案选ABCDE。对措施。应对抵抗的策有：(1)高负荷剂量相对于常规剂量来说，可更为迅速和有效地抑制血小板聚集，降低心肌梗死患者终点事件发生的风险。(2)联合应用黏蛋白整合素受体阻断剂，直接阻断血小板活化、黏附、聚集的最后通路。(3)若与质子泵抑制剂(PPI)联合应用借以保护胃肠黏膜，尽量选用对CYP2C19影响较小的雷贝拉唑等。(4)应用极少经CYP2C19代谢的普拉格雷或替格雷洛。故答案选ABCDE。
117 单克隆抗体抗肿瘤药物所致的单抗药综合征包括
A．过敏反应
B．利妥昔单抗可致细胞因子释放综合征
C．肿瘤溶解综合征
D．西妥昔单抗所致的严重皮肤反应
E．曲妥珠单抗所致的心功能减退
参考答案：A,B,C,D,E
118 强心苷对心衰患者心脏的正性肌力作用特点包括
A．延长舒张期
B．延长收缩期
C．减少心输出量
D．增加心输出量
E．降低外周阻力和心肌耗氧量
参考答案：A,D,E
119 β一内酰胺类抗生素的抗菌作用机制是
A．抑制二氢蝶酸合成酶
B．抑制细菌核酸代谢
C．触发细菌自溶酶活性
D．抑制胞壁黏肽合成酶
E．抑制细菌蛋白质合成
参考答案：C,D
120 下列哪些药物可用于保护氯吡格雷所致胃黏膜损伤
A．雷贝拉唑
B．西咪替丁
C．米索前列醇
D．雷尼替丁
E．硫糖铝
参考答案：A,C,D,E
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