痛经的联合用药

联合用药是指以医学、药学知识为指导，向顾客提供两种或两种以上药品的推销服务，使之达到更好的治疗效果或减轻药物毒副作用的销售行为。药店人在推荐中应以疗效为中心，即以治病为导向，以急则治其标，缓则治其本为基本原则。一般来说，联合用药的方式是主导用药 + 辅助用药 + 次药用药。比如，接待发烧患者，可用“退烧药 + 退热贴 + 提高免疫的药物”。

以上是联合用药的常用方式，但如果治疗某一种疾病用超过3种以上的药物，那就是联合用药加关联销售的范围了。一般来说，用超过3种以上的药物去治疗某一种疾病，往往是受客单价的心理影响，很容易伤客。其实，笔者在药店培训中发现很多药店人分不清联合用药与关联销售的区别。

盆腔炎的联合用药

一般来说，妇科炎症采用“一吃二洗三塞”的三联法用药，都能很快见效。如果顾客患的是盆腔炎，可推荐使用“ 盆炎净胶囊 + 妇炎洁洗液 + 保妇康栓 ”。同时，要向顾客解释为什么要这样用药，这种联合方式与一般用药有什么区别，从而获得顾客的肯定与好感，以便下次再来购买。在此基础上，还可以推荐内衣消毒液，减少病菌的滋生。

痛经患者的联合用药思路

药店常见的调经药中，超九成都是推荐中成药。因此，在推荐痛经药之前，首先应想到导致痛经的原因有哪些，然后加以鉴别，再确定该以什么为主药、什么为辅药。

痛经的分类

西医将痛经分为原发性痛经和继发性两种，治疗主要用“止痛药+性激素类药物”。原发性痛经通常发生在婚前，而继发性的通常在婚后。

痛经的诱因

1

血虚

主要以月经色淡量少、质稀、伴神疲乏力、面无血色等症状为主。

治疗：应以八珍颗粒或乌鸡白凤丸之类的药为主，再佐以黄芪精之类药为辅。

6

血瘀

主要以小腹胀痛、拒按，经血量少、经色紫暗有块等症状为主。

治疗：应以益母草颗粒之类药为主，再佐以香附丸或逍遥丸等调理气机的药为辅。

7

宫寒

主要以经期或经后小腹冷痛、喜按、得热痛减、经量少等症状为主。

治疗：应以艾附暖宫丸之类药为主，再佐以调理脾肾的还少丹

（因为脾肾阳气不足很容易致宫寒）。

8

肝肾不足

主要以经净后小腹隐痛、腰酸或头晕耳鸣、经血量少等为主。

治疗：应以杞菊地黄丸之类药为主，再佐以还少丹（可补先天之肾以壮腰、补后天之脾以生血让经血充盈而不衰）为辅。

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