医案：6岁小儿食积发烧，中药一剂见效

黄宝宝，女，6岁

2017年8月18日初诊

妈妈微信告知：孩子发烧2天，38.0～38.7度，疾病初起怕冷。

刻下：发烧38.5度，头痛，不怕冷，盖被子会出汗，有少量黄痰，但咳不出来，不想吃饭。手脚不热，2天没有大便，小便正常。

照片显示：小孩面色黄，两个眼袋发青。

舌头图片显示：舌边尖红，舌苔厚微腻，中黄。

中医六经辨证：考虑太阳阳明合病，给予桂枝汤加保和丸加减：桂枝5g，白芍5g，生石膏15g（先煎），炒神曲10g，焦山楂5g，茯苓15g，法半夏5g，陈皮3g，连翘10g。三剂，水煎服。每日一剂。

8月19日

妈妈微信告知：孩子昨晚服药后出了汗，发烧就逐渐退了，今晨起脸色好转，胃口也好起来，开始吃东西了。

8月21日

微信回访妈妈：孩子所有症状已经消失。叮嘱家中备用保和丸，善后固本。

郭主任按：小儿“肠胃脆薄，谷气未充，此脾所以不足也。”在临床中，体会到小儿无论肥瘦，多易食积，且多见食积并发外感证，二者常互为因果。本例便是小儿食积加外感表虚证，食积见症：面色暗，不想吃饭，大便二日未行，舌苔厚腻，中黄，外感表虚见症：发热，汗出，头疼，双眼袋发青。故投桂枝汤加保和丸加减，表里双解，一剂见效。