但研究人员并不满足于此，他们将目光放到了免疫联合疗法上，越来越多的研究证实，采用免疫联合疗法或许可以为肺癌患者带来更好的预后效果。
近日，LAG-3融合蛋白eftilagimod alpha（Efti，又名IMP321）与抗PD-1抗体疗法和双联化疗联用一线治疗肺癌的数据披露，结果显示，三联组合疗法一线治疗肺癌可以达到67%的总缓解率（ORR）和91%的疾病控制率（DCR）。
▲图源：参考来源[1]
INSIGHT-003研究纳入21名晚期非小细胞肺癌患者，并采用efti、抗PD-1抗体Keytruda，和卡铂与培美曲塞构成的三联组合疗法进行治疗。
研究结果显示，不考虑PD-L1表达如何，非小细胞肺癌患者的客观缓解率达到了67%，更值得一提的是，在对PD-1疗法的应答较差的PD-L1表达评分<50%的患者群体中，客观缓解率达到了65%！
LAG-3蛋白能够调控T淋巴细胞和抗原呈递细胞（APCs）的信号通路，在适应性免疫反应中起到重要作用。已有研究显示，将抗LAG-3抗体与抗PD-1抗体联用，可能达到协同激活T细胞的效果。
Efti是一种可溶性LAG-3融合蛋白，为潜在“first-in-class”抗原呈递细胞激动剂。2022年10月，美国FDA授予Efti快速通道资格，与抗PD-1抗体Keytruda联用，一线治疗非小细胞肺癌（NSCLC）。
2022年ASCO年会上公布的临床试验结果显示，Efti与Keytruda联用一线治疗非小细胞肺癌患者的客观缓解率达到38.6%。另外，在PD-L1阴性患者中，Efti+Keytruda的联合疗法也具有出色的效果，客观缓解率为28.1%。
▲图源：参考来源[2]
治疗晚期肺癌需要多学科共同协作
晚期肺癌的治疗需要涉及到各个环节，包括手术，放疗科的全程化参与，后续的免疫治疗，以及治疗过程中的全病程管理等。单独凭借某一种创新疗法，可能无法实现延长生存期的目的，只有多学科相互协作，才能让非小细胞肺癌患者获得更好的愈后。
▲图源：创客贴
如靶向联合免疫疗法、同步放化疗联合免疫、靶向疗法、双靶向疗法、双免疫疗法等联合疗法的出现更突显出多学科诊疗（MDT）在晚期肺癌治疗中的重要性，为晚期肺癌患者带来了更多选择。
其中免疫联合疗法作为晚期肺癌治疗的重要方向，在近年来已经有不少成果披露。
比如，PD-1抑制剂纳武单抗（Nivolumab，OPDIVO，“O”药）与CTLA-4抑制剂伊匹木单抗（Iipilimumab，Yervoy，“Y”药）的双免疫治疗组合、抗CTLA-4抗体Tremelimumab（Imjudo）与抗PD-L1单克隆抗体Durvalumab（Imfinzi，度伐利尤单抗）联合化疗构成的三重组合疗法等免疫联合疗法均已被批准用于临床，为晚期肺癌带来了新的治疗选择，显著延长了肺癌患者的生存期。
CheckMate-227研究结果显示，对于PD-L1≥1%的肺癌患者，O+Y的双免疫组合治疗组的4年生存率为29%（O药联合化疗组为21%，化疗组为18%）；对于PD-L1≥50%的肺癌患者，O+Y的双免疫组合治疗组的4年生存率为37%（O药联合化疗组为26%）；对于PD-L1＜1%的肺癌患者，O+Y的双免疫组合治疗组的4年生存率为24%（O药联合化疗组为13%，化疗组为10%）[3]。
POSEIDON研究结果显示，与单独采用化疗相比，采用Tremelimumab联合Durvalumab和化疗的三重组合疗法可以延长总生存期（中位OS：14个月 vs 11.7个月）和无进展生存期（中位PFS：6.2个月 vs 4.8个月），提高客观缓解率（ORR：39% vs 24%）[4]。
需要注意的是，多学科诊疗（MDT）更要求患者寻找权威的专家及医院诊治，由治疗经验丰富、了解世界先进治疗方案的专家详细评估病情后确定最佳治疗方案。
日本医科大学附属医院癌症中心主任久保田馨教授是肺癌内科治疗的专家，在肺癌药物治疗领域，久保田馨教授积极引进新药，参与国际同步进行的抗癌药物和免疫药物的临床试验，不断寻求新的治疗方法。另外，久保田馨教授还积极与放射科、呼吸外科合作，共同探讨包含药物治疗、手术、放射治疗在内的多学科诊疗方案，满足患者的就医需求。
久保田馨教授作为厚朴方舟签约合作专家，曾多次诊治过来自中国的患者，为国内肺癌患者提供诊疗希望。如果您或者身边的朋友也正遭遇着肺癌的威胁或困扰，希望快速预约久保田教授获得更有效的诊疗意见，可以通过私信或评论联系小编。
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