患者:任某
性别:男
年龄:43岁
初诊日期:2016年6月13日
患者自诉:畏冷、发热、全身酸痛、无汗三天。
近三天因吹空调未盖被后被冻醒,出现流清涕,吃了自买的感冒药、消炎药后未见明显好转逐渐加重。
查体:体型胖、全身酸痛,体温38.8℃,时热时冷,咽稍红、咳嗽少许、舌大苔黄、双脉浮数。
处方:葛根汤合小柴胡汤
方组:葛根60g 麻黄45g 桂枝 30g 白芍30g 炙甘草30g 生姜45g(切) 大枣12枚(撕) 柴胡60g 黄芩30g 法半夏30g 党参 25g
剂量:1剂(每日一剂,水煎服)
煎服方法:凉水1600ml浸泡30分钟,武火煮45分钟去其泡沫,分三次热服,忌食生冷食品。
治疗效果:电话回访,服药一剂后汗出,症状全减,但因晚上服药后,一夜未眠特兴奋。后嘱患者不喝后明显入睡。
二诊:患者诉:服上方之后只有咳嗽,有白沫痰,晚间加重。
查:舌质淡,苔薄白,脉稍紧。
处方:小青龙汤去麻黄加茯苓杏仁
方组:干姜45g 桂枝45 g 炙甘草30g 白芍45g 黑附片30 g 法半夏45g 细辛45g 杏仁25g 茯苓30g
剂量:3剂(每日一剂,水煎服)
煎服方法:1400ml凉水浸泡一小时,武火煮开半小时,开盖开窗煮半小时,分三次温服。
治疗结果:上述症状全部消失,患者很开心!
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