转眼已是初冬，近来皮肤门诊皮肤瘙痒的患者越来越多，皮肤干燥、脱屑、瘙痒难忍。这些症状基本从秋季开始，因为缺乏重视和及时的处理，到冬季就愈发明显，甚至一脱下衣裤，就有许多白色的鳞屑从身上落下，以小腿和伸侧和肘后部最为常见，但是用手搔抓之后，并没有明显的皮损出现，这是怎么回事？
由于季节变化、缺水等原因，人体的皮脂、水分分泌逐渐减少，皮肤变得很干燥。中医认为，津液散布全身而能使皮肤滋润；而冬季多风，风性偏燥，易伤阴液，津亏血燥，肌肤失养，临床即可表现为皮肤粗糙、干燥脱屑瘙痒、甚则枯皱皲裂。
所以，冬季皮肤的清洁和保湿可蕴含了大学问。
保持皮肤清洁是否需要勤洗澡呢？
NO！
过度的清洁会将保护皮肤的角质层和油脂破坏，皮肤缺失了自然保护和保湿的功能，在冬季则更容易干燥；很多患者觉得用热水烫一烫皮肤非常惬意，然而这非常不可取，因为过烫的水冲洗皮肤时会影响皮肤基本的新陈代谢，加剧干燥瘙痒；所以冬季洗澡温度不能过高，时间不能太长，频率也应适当减少，甚至尽量不用碱性香皂，否则对皮肤脂膜的破坏很大。那么患者可能会说，我特地选用了含“滋养成分”的沐浴露，洗完了澡皮肤会有滑溜溜的感觉，但不一会儿还是会觉得干燥呢？那是因为市面上大多数的沐浴露会含有SLS类的表面活性剂，它的脱脂力非常强大，洗完澡感觉滑爽是因为它的残留性，滞留在皮肤上持续溶解皮脂，让角质剥脱得更快，无法保水，所以越来越干。
经常使用空调、暖气或是经常外出经受风吹，都会使皮肤更加干燥。
所以在室内使用加湿器可以适当缓解皮肤干燥不适，也在一定程度上帮助皮肤寻回水分。
一些人认为：药补不如食补，如果通过饮食就能保养身体，祛除疾病，想必人人都愿尝试。中医认为“肺主皮毛”，要解决冬季皮肤问题就要从肺入手。不妨多食用滋阴润肺养血的食物，例如白木耳、大枣、黑芝麻、核桃，在炖汤中加入沙参、玉竹、枸杞、当归、麦冬等中药材，以助津液的滋养，山药当归排骨汤、红枣冬青炖猪脚、萝卜羊腩汤都是极佳的药膳。水果中的梨、苹果、柚子、香蕉亦可使皮肤润泽。胡萝卜含有丰富的β胡萝卜素，可在小肠内转化成维生素A，抗皮肤老化，使皮肤柔润、光泽、有弹性。坚果类如核桃、腰果、榛子富含不饱和脂肪酸如亚油酸等，避免皮肤鳞屑增厚产生瘙痒感。此外，应少饮酒，少食咖啡、可乐及辛辣刺激之物，以免耗伤阴津。
如果已经发生了皮肤干燥瘙痒甚至脱屑的症状，我们应谨慎对待。若瘙痒不甚严重，尽量忍耐克制，不能随意抓挠，搔抓不仅易使皮肤破损发生感染，且反复搔抓会使局部皮肤变得肥厚粗糙，影响美观；也不可盲目使用激素类外用药物止痒，虽然激素药膏可以迅速止痒，但是长期使用可能会使局部皮肤发生异常，如毛囊炎、毛细血管扩长、皮纹萎缩、色素沉着等改变。其实当瘙痒较局限、病程较短时，应选用不含激素且具有润肤作用的外用乳膏，皮肤干燥不严重时，用水包油制剂，皮肤干燥严重时，选取油包水的保湿霜。特别是在洗澡或洗脸后，皮肤还有一点湿润的时候涂抹，保湿效果更佳。
黄浦区香山中医医院皮肤科自制制剂单纯霜不含激素、香料和防腐剂，特别滋润保湿，能帮助保护皮肤屏障，防止干燥，能涂抹于任何肤质任何部位；另有尿素酯是油包水型的乳膏，适合皮肤干燥手足皲裂的保养和修复。
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