这个大妈缘何昏迷、死亡？如果她是2型糖尿病，为何服用降糖药和注射胰岛素反而让她迅速丧命？接下来就跟51养生网小编一起来看看吧。
正确的做法是什么呢？应该是继续测量血糖。一是进行口服葡萄糖耐量试验，若糖负荷后2h血糖≥11.1mmol/L，二是测定不同日的2次空腹血糖>7.0mmol/L，方可诊断为2型糖尿病。后来的大妈检查糖化血红蛋白5.6%(正常值为4.3%～6.5%)，也说明不支持诊断为糖尿病。因此，无论患者的血糖值还是糖化血红蛋白值，都表明该患者不是糖尿病的可能性很大。
临床中如果怀疑患者是糖尿病，初诊的简易检查方案：
首先应该仔细询问病史并进行体格检查，包括身高、体重、BMI、腰围、血压和足背动脉搏动，
随后进行系列化验检查：
空腹血糖、餐后血糖、HbA1c、血脂谱(TG、TC、HDL－C、LDL－C)、尿常规、肝功能和肾功能。必要时做OGTT。如确诊糖尿病，还要开展眼底检查、心电图和神经病变相关检查，检测尿微量白蛋白等。这样才能充分确诊患者是否为糖尿病，以及处于糖尿病那个阶段，全身器官的并发症情况如何。按下误诊糖尿病暂且不说，为什么大妈服用降糖药会昏迷，注射胰岛素会死亡呢？按照2013版《中国2型糖尿病防治指南》的治疗建议，生活方式干预是2型糖尿病的基础治疗措施，应贯穿于糖尿病治疗的始终。什么意思呢？简单6个字“管住嘴、迈开腿”。这是治疗糖尿病的基础。如果这种情况下血糖还是不达标，才应开始药物治疗。2型糖尿病药物治疗的首选是二甲双胍。治疗效果不佳时才考虑加用药物。
而该病例中，医生犯了两个错误：一是在治疗中并未提及糖尿病最基本的生活方式干预，即饮食调控和适当运动；二是首选了药物治疗，且是二甲双胍加较大剂量格列齐特。二甲双胍与胰岛素促泌剂格列齐特联合使用时会增加低血糖发生的风险。也就是这种不恰当的给药，直接导致大妈服药仅3天就发生了低血糖昏迷。更遗憾的是，患者发生昏迷后，送至医院急诊，尽管有高血压及中枢神经受损的体征，但未能及时发现低血糖，导致丧失最佳救治时机。
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