你的空腹血糖过高？有可能是这两个原因导致的！

对抗糖尿病，从控制血糖开始，一日之计在于晨，控糖已经成为糖友生活的一部分，就像吃饭这么频繁，一天之中，早餐前的空腹血糖最重要！

如果空腹血糖居高不下，有可能是降糖药物的问题，也有可能是这其中的2个原因。

1、苏木杰效应：血糖夜间过低早上升高

糖尿病友出现低血糖时，身体会启动保护机制，升血糖的激素分泌增多，从而升高血糖，引起继发性高血糖，这就是苏木杰效应。

如果因为各种因素，糖尿病友在夜间出现低血糖，这种效应可使清晨的空腹血糖随之升高。

快康达APP提醒糖友，糖友出现苏木杰效应，有时并无心慌、出冷汗等典型的低血糖症状，倘若同时处于睡眠之中，发生低血糖昏迷就十分危险。

2、黎明现象：血糖夜间不低早上升高

我们都知道，胰岛素有降糖作用。对于正常人，夜间入睡后，体内胰岛素持续分泌，血糖逐渐降低，到了凌晨 3 点，血糖降至谷底。

那会不会发生低血糖呢？别担心，此时升血糖的激素（如生长激素、糖皮质激素、胰高血糖素等），开始从垂体、肾上腺等器官分泌，逐渐达到高峰，足以维持血糖正常。

而对于糖尿病友，胰岛素的分泌量减少，降糖效果也大打折扣，虽然夜间血糖还能控制住，但当黎明时（清晨 5～9 点），升血糖的激素占了上风，胰岛素就根本不是它们的对手，所以清晨空腹血糖将明显升高。

快康达APP教糖友如何鉴别这两种情况？

为了减少对睡眠的影响，可以监测凌晨 3 点钟的血糖，如果有条件，最好能在医院做个 24 小时血糖监测。如果在凌晨（0～4 点）测的血糖出现了低血糖 (血糖小于或等于 3.9 mmol/L)，就说明早餐前空腹血糖升高的原因是苏木杰效应。

如果夜间血糖很平稳，没有出现低血糖，相反地，血糖在逐渐升高，早餐前的空腹血糖达到最高点，就是黎明现象。

糖友如何应对这两种高血糖情况？

（1）规律的饮食和运动、合适的药物剂量，是解决苏木杰效应的前提。当然分餐是防止苏木杰效应的好办法。

多数情况下，出现苏木杰效应还是需要调整药物的，糖友还需要医生的帮忙。

（2）要解决苏木杰效应或者黎明现象，医生不仅仅是调整药物剂量，还可能会指导糖友调整口服药物的种类、改换胰岛素的注射部位或者剂型等等。

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