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本文内容源自:医学界
她叫凌锋
首都医科大学宣武医院首席专家
“不好,一定是药物过敏反应!”医生的本能反应。
她立刻打开抽屉想找地塞米松片,但家里没有,只找到一支“万托林”喷雾剂。把它装进口袋后,凌锋就往楼下走,赶紧去医院用些激素,万一路上气道憋着,还可以喷“万托林”。
过敏反应会有许多症状:最常见的是鼻塞、喷嚏、浑身骚痒,红,起风痒疙瘩。也有严重的反应是喉头水肿,憋气,甚至憋死。但最快最危险的就是过敏性休克。可以在瞬间导致周围血管扩张,血压骤降,甚至可到零,这时病人就会丧失意识。
第一,放平病人,让大脑有充分供血。
第二,立即给120打电话,诉说清楚病人的情况和地址。
第三,如果家里没有血压计就摸脉博。
如果在手腕处能摸到脉博,大概有不低于60的血压。
如果手上摸不到了,颈动脉还能摸到,还有呼吸,血压大概会在40左右,那就要实施胸外按压。并托起下颌骨,让呼吸顺畅。
如果呼吸和心跳都停止了,面色青紫,就要立即接按标准实施胸外按压和口对口人工呼吸。
刚上车,离症状出现还不足5分钟,凌锋就开始昏昏沉沉起来,眼睛也越来越模糊,随即失去意识!十几分钟内,凌医生就被送进了医院急救。
过敏性休克来得非常快,2-3分钟就可能血压下降到零!如果在车上,只能加大油门、闯着红灯奔向医院。
选择医院的原则是:
选择最近且相对熟悉的医院,千万不要舍近而求远奔大医院,这样只会错过抢救的最佳时间。
好在送院前,凌医生还有意识的情况下,拍了自己服过的药物照片,在给医生看后,立刻明白这是药物过敏性休克!经过及时救治,凌医生总算脱离危险,醒了过来,各项指标逐渐正常。
在这里要注意的是,
当患者还有意识的时候,
一定记下自己服过的药物及吃过的食物,
好让急救医生准确诊断。
鬼门关前绕了一大圈,凌医生纳闷,头孢也是她常吃的一种,怎么这次会出现这样严重的过敏反应呢?
原来,在出门的前一天(12月6号)晚上,她出席了一个晚宴,期间喝了半杯红葡萄酒!
恍然大悟——双硫仑反应
差点让她命丧黄泉!
而且即便喝酒后代谢了一个晚上
依然与头孢有“致命反应”
头孢+酒会出现双硫仑反应——导致乙醇在体内氧化为乙醛后,不能再继续分解氧化,最终导致体内乙醛蓄积而产生一系列反应。
头孢菌素如头孢哌酮、拉氧头孢、头孢美唑、头孢孟多、头孢甲肟、头孢替安以及甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮等可引起双硫仑样反应,表现为用药后饮酒出现四肢无力、软弱、嗜睡、眩晕、幻觉、头痛、恶心、呕吐、胸闷、全身潮红、虚脱、惊厥、甚至血压下降、呼吸抑制、休克等反应。轻者可自行缓解,重者应及时采取必要的措施进行救治,因此患者在使用以上药物前2日应禁酒,且用药后1周要避免饮酒以及服用含有乙醇的饮料和药品。
如果吃了头孢类的药物,
在1周之内不饮酒或
吃含有乙醇的食品。
同样的,如果喝酒之后,
最好在1周之内、
至少是2天内不吃头孢。
一定要给家人看看!
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