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再说丘脑中枢性疼痛

临床上多数情况下,只有丘脑病变所引起的疼痛,才列于中枢性神经痛。


丘脑中枢性疼痛的临床特征:


1、疼痛定位:中枢痛难以定位,过去通常强调这一概念,主要来源于中枢痛扩展到身体大部分,如:身体整个右侧或左侧,或下半身。也可仅累及一只手或手的桡侧或尺侧或半个脸。广范围中枢痛患者,相对容易描述疼痛区域。大多数中枢痛是广泛分布而不是散在分布,病变位置决定疼痛部位。


2、疼痛的性质:中枢痛的性质并不是固定性的,而可以是任何性质的,换言之,不总是烧灼性或触物感感(disaethetic)性,而是多样性,并且患者之间变异也很大。


3、疼痛的强度:从低到极高不等,即使疼痛强度轻或中等,患者评价这种疼痛是严重的,这是因为其难忍性持续性给患者带来痛苦。


4、发作和时态:丘脑中枢痛在有病变后,立即出现或延迟几年长达2~3年,例如,中风后疼痛大部分发生在中风后2~3周之内。大多数自发性中枢痛,是持续存在,并没有无痛间隔。

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