生命科学营之舌尖上的寄生虫|猪带绦虫

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猪带绦虫

目录

简介

生活史

流行病学

致病

传播途径

预防

治疗

猪带绦虫

简介

　　猪带绦虫属人畜共患的寄生虫。幼虫也可侵入人体。猪带绦虫的成虫寄生在人的小肠中，中间寄主为猪故得名。被寄生的猪肉通称“米猪肉”、“豆猪肉”或“珠仔肉”。　　

　　人是该虫唯一的终宿主。成虫寄生于人的肠道，可引起消化不良、腹痛、腹泻或者便秘等症状。如果囊尾蚴寄生于人体，其危害性比成虫大得多，严重者导致死亡。吡喹酮、氯硝柳胺或槟榔驱虫有效。轻度感染囊尾蚴的猪肉要经无害处理后才能出售，但是肉的质量大大降低；感染严重的猪肉必须销毁。

生活史

　　虫体后端的孕卵节片、随寄主粪便排出或自动从寄主肛门爬出的节片有明显的活动力。节片内之虫卵随着节片之破坏，散落于粪便中。虫卵在外界可活数周之久。当孕卵节片或虫卵被中间寄主猪吞食后，在其小肠内受消化液的作用，胚膜溶解六钓蚴孵出，利用其小钩钻入肠壁，经血流或淋巴流带至全身各部，一般多在肌肉中约经60～70天发育为囊尾蚴（cysticercus）。囊尾蚴为卵圆形、乳白色、半透明的囊泡，头节凹陷在泡内，可见有小钩及吸盘。此种具囊尾蚴的肉俗称为米粒肉或豆肉。这种猪肉被人吃了后，如果囊尾蚴未被杀死，在12指肠中其头节自囊内翻出，借小钩及吸盘附着于肠壁上，经2～3个月后发育成熟。成虫寿命较长，据称有的可活25年以上。

　　此外，人误食猪带绦虫虫卵，也可在肌肉、皮下、脑、眼等部位发育成囊尾蚴。

流行病学

猪带绦虫病

　　猪带绦虫病在中国广泛分布，各地均有散发病例在东北与华东较牛带绦虫病多见，其比例为8∶1与7.1∶1，感染率由不足1%到15.2%。在云南、河南、黑龙江、吉林广西壮族自治区等地均有地方性流行。

传染源

　　感染猪带绦虫成虫的人是本病的传染源在中国农村猪仍以分散饲养为主猪常在圈外活动觅食，故误吞入人粪中猪带绦虫节片或虫卵机会较多。特别在经济落后或边远地区缺乏厕所，人在野外随地大便或以猪圈为厕所，故猪患囊虫病感染率甚高。在这些地区，人患猪带绦虫病亦相应较多

易感人群

　　人对猪带绦虫普遍易感感染猪带绦虫后人体可产生带虫免疫对宿主再次感染有保护作用国内患者年龄最小者仅6个月，最长者85岁，一般以青壮年居多，男性多于女性。

致病

　　猪带绦虫病可引起患者消化不良、腹痛、腹泻、失眠、乏力、头痛，儿童可影响发育。可并发阑尾炎或肠梗阻，以及囊虫病等。

　　猪囊尾蚴如寄生在人脑的部位，可引起癫痛、阵发性昏迷、呕吐、循环与呼吸紊乱；寄生在肌肉与皮下组织，可出现局部肌肉酸痛或麻木；寄生在眼的任何部位可引起视力障碍，甚至失明。

传播途径

　　人因食用生的或半生的含猪囊尾蚴的猪肉而被感染。在烹炒时未煮熟透，或尝生的肉馅或吃生肉片火锅或生熟刀具不分等都可食入活囊尾蚴。

预防

1.普查普治

　　人为猪带绦虫惟一有流行病学意义的终宿主，故彻底治疗患者是控制传染源的有效措施，不仅可使患者得以治愈，而且可减少猪囊虫病发病率。

2.加强卫生宣教

　　教育群众改变不良的生食、半生食猪肉的饮食习惯，严格执行生熟炊具分开注意个人卫生。加强饮食摊点的卫生检疫，患猪带绦虫病者不得从事饮食行业工作。

3.严格肉类检疫

　 屠杀生猪必须经国家指定卫生部门检疫后方可进入市场，严禁“米猪肉”上市买卖。猪毛经氢氧化钠或氯化铁显色液处理后其毛根部毛鞘的颜色可由健康猪的白色变为病猪的褐色或棕色，准确率可达81.2%～100%，可推广应用。屠宰后如将猪肉在－12～－13℃下冷藏12h，其中囊尾蚴可完全杀死。

4.改变养猪方法

　　 提倡圈养，不让有接触人粪而感染的机会。国内曾试用猪全囊虫匀浆(Q83抗原)配以弗氏佐剂给猪进行免疫接种3年总保护率为91.39%；用Q83抗原弗氏佐剂一次接种3ml可达到100%保护率，安全保护期可达7～8个月。

治疗

　　猪带绦虫病有并发囊尾蚴病(囊虫病)的危险，故患者需注意隔离并及早彻底治疗此外注意个人卫生，便后饭前洗手，以防止自体感染。

　　驱虫治疗方法与牛带绦虫病基本相同，且效果较好。在以吡喹酮治疗个别确无囊尾蚴病并发的猪带绦虫患者时可采用5～10mg/kg体重疗法；在神经系统猪囊尾蚴病高度流行区，特别在现场大规模治疗时，以采用2.5mg/kg体重小剂量疗法为宜，既可保持驱绦虫的高效，又可避免发生严重副作用。

　　驱治猪带绦虫病应防止恶心呕吐，以免妊娠节片反流入胃或十二指肠造成虫卵自体感染导致囊尾蚴病驱虫前可先服小剂量氯丙嗪12.5mg服驱虫药后2小时应服泻药50%硫酸镁60ml。并发脑囊尾蚴病的猪带绦虫患者驱虫治疗应住院，在严密观察下进行一般在治疗囊尾蚴病的同时肠内绦虫亦可一并驱出，详细方法参见囊尾蚴病。