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乙肝目前是可以预防和控制的疾病。乙肝病情的轻重不能通过单一某项检查来确定，而需要症状、肝功、彩超、病毒定量等多个结果综合评价。

一、判断乙肝病毒长期以来对肝脏损伤的检查——彩超

简单点说就是看有没有肝硬化或肝癌。①肝脏有没有达到肝硬化程度（肝硬化描述：肝脏缩小，左右叶比例失调，包膜不平滑，再生结节等）；②有没有肝癌；③有没有肝硬化的并发症：如腹水、门静脉直径（越宽，硬化越重）。

（1）肝功：乙肝病毒有没有导致转氨酶或者胆红素升高，以及升高程度（数值越高，说明损伤越重）；以及肝脏产生的白蛋白能力，黄疸（胆红素）高低看肝脏的排泄能力等。

（2）乙肝病毒DNA定量：数值越高，说明病毒越活跃、复制快。①如果正在用抗病毒药看药物治疗效果，②没有或者不需要治疗的看病毒是否复发，③判断这次肝功损伤与乙肝有没有关系。

看看是哪种类型的乙肝，大三阳？小三阳？乙肝有没有往好的方向转变？需不需要停药？但是不能判断病情是否严重。

①肝硬度检查：此项检查目前还没有普及，看肝纤维化程度。②甲胎蛋白：筛查肝癌还有其它肿瘤标记物。③肝脏CT或核磁：不作为常规检查，只当彩超发现或怀疑有问题才选择。

当出现明显的疑似肝炎症状，如乏力、食欲减退、恶心、呕吐、皮肤和眼睛发黄、尿液发黄、腹胀、右上腹不适等，进行肝功检查。当肝功轻度异常时，大多数是没有症状的，容易被忽略。因此，主要还是依靠检查来判断。

每半年一次肝功和病毒定量，肝硬化者每半年一次彩超和甲胎蛋白，没有肝硬化者每年一查彩超和甲胎蛋白，每2~3年一次乙肝五项。

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