历代医家在应用地黄辨证论治过程中，总结积累了丰富的临证经验。
生、熟地黄因二者加工炮制方法不同，所含的药理成分及功效亦存在差别。
在医圣张仲景的著作《伤寒论》和《金匮要略》中可以探知一二，其在补肝肾时多用干地黄，补心时则多用生地黄。
而且处方用量都较大，甚至位居主药。
地黄由开始的生(鲜)、干混用，经过长期的入药方式考究，炮制加工方法不同及药效的不同，逐渐形成了“鲜地黄”“生地黄”“熟地黄”三个品种之别，且入药典，其药用功能、主治也有所不同。
1、鲜地黄
鲜地黄，即将其洗净泥土，除去杂质，用时切厚片或绞汁即可。
其主要功效为清热生津、凉血、止血。
临床主要用于诸如：热病伤阴、吐血衄血、大热烦渴、舌绛、发斑、发疹、咽喉肿痛。
有学者总结了张仲景方中用鲜地黄计三方，防己地黄汤、百合地黄汤、炙甘草汤。
前两方皆以鲜汁的形式应用。主要用于百合病、狂妄症、心动悸证等证，其辨证为阴虚内热者，且用量较大。
2、生地黄
生地黄，亦即古人谓之“干地黄”，炮制需要用水稍泡，洗净泥沙杂质，捞出焖润，切片晒干或烘干。
其主要功效为生津止渴、清热凉血、养阴生津。
临床主要用于诸如：内热消渴、阴虚内热、热病舌绛烦渴、骨蒸劳热、发疹、咽喉燥痛、衄血发斑、吐血。且用量较大。
例如，肾气丸中用干地黄，比例为“地八三三四”；炙甘草汤中用生地黄，用量是君药炙甘草的4倍。
赵锡武先生也指出，“地黄因子”必须用生地黄以滋补肾阴。
涉及具体临床辨证时亦需注意其不良反应，鲜地黄与生地黄比较，清热生津、凉血止血能力强，常用于热病伤阴、大热烦渴、血热出血等。
但同时由于寒而滞，容易致脾虚湿滞，故腹满便溏者不宜用。
生地黄性质粘腻，有碍消化，故而凡是气滞痰多、脘腹胀痛以及食少便溏者应慎用或与芳香健脾药同用。
3、熟地黄
总的来说就是干地黄经蒸制后名曰熟地黄，又根据不同炮制方法可分为酒熟地黄、蒸熟地黄、砂仁制熟地黄、姜酒制熟地黄、熟地黄炭等。
炮制后其药味由苦转甘，其药性由寒转温，其药用功效由清转补。
其主要医用功效为滋阴补血，养精填髓。
临床主要用于内热消渴、腰膝酸软、耳鸣，眩晕、血虚萎黄、心悸怔忡、骨蒸潮热、盗汗遗精、崩漏下血、月经不调、须发早白等症。
酒制后可借酒行散，起到行药势、通血脉的作用。
在酒制后其药性转温，主补阴血，更有利于补血，使地黄滋补而不腻。
张景岳则处方时喜用熟地黄，时人称“张熟地”，认为“诸经之阴血虚者，非熟地不可”，把熟地黄作为滋阴养血的首选药物。
熟地配酸枣仁可养心安神，配白芍能养肝，配龙眼肉能养脾，配麻黄则通血脉。
且当方中多与白芍、当归、川芎配伍用于治疗血虚时，内含治疗血虚证的要方、主方——四物汤。
总的来说，不同医家对鲜地黄、生地黄、熟地黄在临床辨证应用过程中有共性，亦存在相应的差异性，应遵循中医辨证论治原则以获更好的临床疗效。
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