尿酸高了只会得痛风？这只是轻的！这些病排队等着

40岁的李先生去医院体检，其中尿酸数值要显著高于正常值。但是李先生正处于事业上升期、工作繁忙，没有精力去治疗、调整；同时李先生认为尿酸高也只是小事情，顶多是痛风，就没有放在心上。

几天前的夜里李先生突然出现剧烈的腰痛，而且无法排尿，于是就在家人的陪伴下去医院检查。结果显示李先生尿酸数值异常高，尿蛋白异常，血肌酐异常，血压也是十分高，已经出现了肾衰竭的临床表现。好在经过及时的抢救，脱离了危险。

原来，因为尿酸微溶于水，易形成晶体，大部分经肾脏排出。如果尿酸长期无法代谢出去，就会沉淀在一些组织之中，久而久之，就会影响这些组织的正常结构和功能。

痛风是高尿酸的常见并发症，患者会出现关节疼痛的表现，一般多在夜晚起病，还会伴随关节的红、肿、皮温升高，严重的还会出现关节畸形，影响关节的正常功能。

但是尿酸高了不仅仅是患有痛风这么简单，这都只是轻的，如果个体不及时加以控制调整，就会引起许多严重的并发症，这些病都在排队等着，具体分析如下：

1、肾脏疾病

机体的尿酸有一部分是通过肾脏排出的。尿酸高，就会积于肾脏中，对肾脏造成损害，会引起肾脏细胞的坏死、肾小管的堵塞，损害肾脏的结构和功能，随着时间的发展，可能就会引起肾萎缩、肾衰竭等严重的肾脏疾病。

其次尿酸过高，机体为了维持尿酸水平的稳态，就会加大对尿酸的排泄，过多的尿酸被肾脏排出后进入到输尿管，就会在此沉积，极易形成结石，造成输尿管堵塞，随着时间的发展，就可引起尿路结石、肾积水等疾病。

2、糖尿病

患者尿酸偏高在一定程度上会影响胰岛素的功能，机体可能就会产生胰岛素抵抗，并影响糖代谢，如果不及时干预调整，久而久之可能就会引发糖尿病。

3、心脑血管疾病

① 高血压

高血尿酸水平主要通过激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统 (RAAS)或下调一氧化氮 (NO)浓度，造成高血压。

②冠心病

高尿酸容易形成尿酸晶体、促发炎症反应、促进低密度脂蛋白胆固醇的氧化等，在一定程度上促进冠心病的发生和发展。

③心力衰竭

高尿酸会在一定程度上影响氧化应激、促进细胞因子的释放，参与细胞的增殖和凋亡过程，进而影响心脏重构，引起心力衰竭。

一、什么原因引起的尿酸高？

1、遗传因素：部分高尿酸患者通常存在家人也有尿酸高的表现。一般是由于机体嘌呤代谢先天性的障碍所致，存在家族聚集倾向。

2、饮食因素：大量饮酒、暴饮暴食、高嘌呤饮食等，引起机体内嘌呤增多，从而在一定程度使得机体尿酸合成增多，引起尿酸高。

3、疾病因素：如果个体患有某些肾脏疾病导致尿酸排泄障碍，或者患有糖尿病导致嘌呤的代谢异常，或者患有心衰需采用大量利尿剂药物等原因，都会在一定程度引起机体尿酸的合成与代谢异常，导致尿酸升高。

二、高尿酸的发病机制又是如何？

1. 尿酸合成过多

体内的尿酸20%源于食物摄入, 80%由体内代谢产生。如果机体外源性或者内源性尿酸合成增多，就会引起高尿酸。

①过多外源性摄入高嘌呤类食物

高嘌呤食物是指每100 g食物中含嘌呤150~1 000 mg。包括畜肉类、动物内脏及其所制的浓汤汁、豆类和菌藻类、水产品、酵母粉、各种酒类尤其是啤酒等。

机体如果过多摄入这些食物，就会引起体内嘌呤过多，进而造成尿酸合成增多。

②内源性代谢产生

尿酸合成涉及体内许多重要酶，包括黄嘌呤氧化酶、磷酸核糖焦磷酸合成酶等等。这些酶的异常就会在一定程度上影响嘌呤代谢，可能就引起尿酸生成增多。

2. 尿酸排泄减少

尿酸排泄的重要器官是肾脏, 其中肾脏尿酸盐转运的模式为肾小球滤过、肾小管的重吸收和分泌。上述任意部位的异常就会影响尿酸的排泄，引起尿酸升高。

三、尿酸高，该怎么办？

1、调整生活方式

饮食方面不要暴饮暴食，避免食用高嘌呤的食物，如豆类和菌藻类、水产品、动物内脏、啤酒等，多喝水，多吃新鲜的水果蔬菜。

生活方面尽可能的减少熬夜、保持情绪的放松，适当的运动，提高新陈代谢。

2、药物治疗

①促尿酸排泄药物，其机制是阻碍肾小管对尿酸的重吸收，会在一定程度上增加尿酸的排出，进而使得体内尿酸的水平降低；代表药物有苯溴马龙、水杨酸类药物等等；但是促尿酸排泄药最大副作用是易引起尿酸在尿路的沉积，损害肾功能，引发肾绞痛等。

②抑制尿酸生成药物，其机制是竞争性抑制黄嘌呤氧化酶，阻碍黄嘌呤、次黄嘌呤转化为尿酸，体内尿酸的生成就会减少；代表药物有别嘌呤醇；但是部分患者会出现过敏表现, 如发热、出疹、瘙痒，严重的危及生命。

③其他，如缓解症状的治疗药物。非甾体类抗炎药 (NSAIDs)，其机制是影响花生四烯酸的代谢，会在一定程度抑制脂氧化酶与环氧化酶的活性, 使得体内炎症反应减轻，进而有效地控制痛风性关节炎疼痛症状；但是会有胃肠道、心血管等不良反应。

建议患者积极的就医，去医院在医生的指导下完善相关检查，同时结合个人具体情况，选择合适的治疗方案，不要自己盲目服用，以免延误病情，带来严重后果。

尿酸高不仅仅是引起痛风简单疾病，还会引发肾脏疾病、糖尿病、心血管等严重疾病，彼此之间相互影响，环环相扣。

如果说个体已经查出尿酸高的情况，应该密切关注，及时控制并治疗，不可以掉以轻心。

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