猫脂肪肝是最近几年临床上很常见的一个营养代谢病。

因为发病过程较为漫长和隐蔽，很容易被动物主人及医生忽视。很多猫咪也因此错过了最佳治疗期，以致危及生命。

猫脂肪肝跟人的脂肪肝不一样。不是大鱼大肉的吃着，肥胖得不行，大量的甘油三酯进入肝细胞，才容易得上脂肪肝。

事实上，猫脂肪肝沉积的最主要原因是蛋白质和氨基酸缺乏。而引起这两种物质缺乏的根源是厌食或绝食。具体分析到致病原因，比如有，肥胖、饥饿、改变生活环境、更换食物、家庭增加新宠物、糖尿病、慢性的消化道潜在疾病等。这些因素都可能引发猫肝内脂肪过度沉积，从而继发脂肪肝。

总结一下，如果猫咪有以下五个症状之一，请注意脂肪肝的可能：

1.短时间内明显消瘦。体重下降。

2.精神沉郁。对食物兴趣下降。或者厌食。

3.呕吐、流口水。

4.小便酱油色。（正常浅黄色、清亮）

5.皮肤、耳廓、牙龈等处黏膜发黄。（正常粉红色）

比较典型的生化结果：

1.总胆红素（TBIL）、或尿胆红素异常升高。

2.谷丙转氨酶（ALT）升高，也可能幅度不大。

3.碱性磷酸酶（ALP）显著升高。

4.如果伴有肝性脑病，血氨（AM）变化明显。

     图中，右边的血清，黄染严重。左为正常。

关于脂肪肝的疗程：

3—4周或是更长。个别猫（尤其是伴有肝性脑病），疗程可能大于1个月。

事实上，很多猫的脂肪肝是继发病。如果在治疗过程中，原发病得以控制和解决，则预后良好；如果并发胰腺炎、胆的疾病，预后不良。多数在治疗前期死亡（大约1周左右时）。

令人头疼的并发症：

1.进食综合症（再饲喂综合症）

具体表现是：脂肪肝经过一段时间的治疗，患病动物慢慢恢复食欲。但进食几天之后，又开始出现厌食、呕吐、精神差等现象。生化检查会出现明显的低钾血、低磷血或是低镁血症。原因是碳水化合物的突然摄入，其中的K+、P、MG+、H2O等物质在内源性胰岛素的作用下，进入了细胞内，诱发了机体代谢紊乱。

2.溶血性贫血

主要原因是氧化损伤。包括营养不良所致。

3.低血钾

低血钾在脂肝中常见。它可引起动物呕吐、无食欲、嗜睡、共济失调。

4.低血磷。跟肠道吸收障碍有关。

5.肝性脑病

以上症状将明显的影响治愈率。如果不及时纠正，均可能导致死亡！！

脂肪肝用药禁忌：

1.乳酸林格氏液

原理是：脂肪肝时，动物体内乳酸代谢异常，引起乳酸浓度升高。使用乳酸林格氏液加重乳酸代谢异常。

2.葡萄糖

原理：葡萄糖能减少脂肪酸的氧化能力，增加甘油三酯在肝中的蓄积。加重了葡萄糖不耐受。同时，因为葡萄糖的利尿作用，可引发电解质紊乱。

3.镇静剂和麻醉剂。可加重肝性脑病。

4.糖皮质激素。它可增加外周脂肪分解，增加肝的脂肪沉积，引起脂肪异化，加重肝性脑病。

脂肪肝的食物治疗：

常通过鼻饲管来完成。但不是所有的食物都适合鼻饲。建议使用流食。否则容易堵塞。要求是高蛋白、高能量。但肝性脑病时必须降低蛋白质的含量。临床证明，只要不断的提供营养支持，超过半数的猫都可以被治愈。

插过鼻饲管的猫。表情痛苦。

 

脂肪肝的用药：

1.保护肝功能。选用阿拓莫兰。20毫克/公斤，静滴。一天一次。

[转载]猫脂肪肝

2.退黄。首选苦黄。效果明显大于茵栀黄。

3.控制呕吐。呕吐严重时，可用昂丹司琼（ONDANSETRON），0.05—0.1毫克/公斤，静滴。一天一次。效果明显但价格昂贵。

 4.食欲刺激剂。呕吐停止没有食欲者，可用盐酸赛庚啶。0.5--1毫克/公斤，口服，一天一次。

5.电解质及离子平衡。通过补液来实现，建议使用离子平衡液。

6.氨基酸、维生素的补充。

7.注意A/G倒置！！猫的正常值约为0.5—2.2比1。倒置多数预后不良！！应引起重视。

本病的治疗，前期应该与动物主人有一个良好的沟通。让动物主人知道脂肪肝的严重性和治疗的长期性。毕竟，动物主人不配合医生，半途而废是一件很令人痛苦的事情。