两味鲜为人知的降糖药

河南 开封市/张振

     《黄帝内经》已经对“消渴”这个病名有了明确记载，历代的中医人也都在研究糖尿病、治疗糖尿病，并且在临床上卓有成效，但对于用什么样的药能够降血糖、治疗糖尿病，却一直是一个不断发现、发展和认知的过程。例如牛蒡子、肉苁蓉，都有很好的降糖作用，对糖尿病及其并发症都有很好的治疗作用，但至今却鲜为人知。

牛蒡子

    牛蒡子本来是一种清热药物，可以治疗感冒、发烧、咽喉肿痛等疾病，而它的降糖作用却是偶然发现的。一位小学老师嗓子疼，中医大夫为其开了一个代茶饮的方子，用的是牛蒡子、桔梗、甘草等几味小药。这位老师医从性很好，就天天喝这茶。过了一段时间嗓子不痛了，同时发现原来的高血糖也降下去了，让大夫由此发现了牛蒡子的降糖作用。

    牛蒡子的降糖护肾作用，是有临床验证的。有人专门做了研究，把300多位糖尿病患者分成两组，一组吃安慰剂，一组吃牛蒡子苷，就是牛蒡子的提取物，结果发现它的有效率可达70%以上，对于肾脏的保护作用是非常明显的。

    糖尿病患者50%以上有便秘的问题。中医认为，糖尿病是一个阴虚为本，燥热为标的疾病，患者体内水分少，经常处在失于濡养的状态，除了口燥咽干以外，肠道也容易失于濡润，所以很容易出现便秘。血糖升高以后，还会影响植物神经功能，造成肠胃蠕动减慢，于是便秘就加重了。糖尿病人一般都有心脑血管疾病隐患，如果便秘问题解决不好的话，对患者是一个很大的威胁。而牛蒡子是有独特功效的，既降糖又通便，可使患者从多方面受益。牛蒡子容易导致泄下，这本是它的副作用，但用在治疗糖尿病方面，却是把坏事变成了好事。

怎样使用牛蒡子来治疗糖尿病呢？

可根据病情配成不同的降糖汤剂

比如降糖清热，对于上消有问题的病人，就可以用到牛蒡子；病人如果有肾脏损害，有蛋白尿出现，需要降糖固肾的时候，可在服用二甲双胍、格列本脲的同时，每天服用20克的牛蒡子粉，早晚两次饭后用开水各冲服10克就很好。

这里推荐一个清热降糖通便的茶饮方

二子芍药茶

    材料：牛蒡子10克，生莱菔子10克，白芍30克。

    莱菔子可以行气，白芍可以补血，茶饮是通过养血、清热来达到通便目的的，它的作用温和，而且确实有效，不会导致剧烈的泄下现象，并且适用性广，老年性便秘、习惯性便秘、爱吃肉的便秘、产后的便秘都可以服用。

为了让药效能更好地释放出来，使用时请注意把药物捣一下，把籽捣烂效果会更好。

山萸肉

     山萸肉能降糖，也是许多人所不知道的。它是著名的补肾中成药六味地黄丸中的其中一味，可以阴阳同调，既可滋肝阴，又可滋肾阴，还有助阳和固阳的作用，一专多能且性味平和，其收敛的功效适用范围还特别广，比如出汗多、拉肚子很厉害、功能性子宫出血不断，都可以用它。

    糖尿病是慢性疾病，初期容易出现热症，但迁延的时间长了，对身体的消耗就比较多，就容易出现虚证，久病伤肾，更容易肾虚。肾主水，有护养五脏的功能，糖尿病患者如果出现肾虚，逐渐五脏失养，慢慢就会出现各种并发症。西医的认识也与此类似，如果出现糖肾功能的改变，往往会导致非常严重的并发症。因为身体的调控能力变差了，而对于患代谢性疾病的糖尿病人来讲，这个调控能力是非常重要的。

    糖尿病患者如果出现了神疲乏力、头晕耳鸣、畏寒肢冷、肢体麻木、夜尿频多、小便频数、腰膝酸软等症状，就提示已经出现了肾虚，是应该抓紧时间进行治疗的。有一个治疗气阴两虚兼肾虚的方子，叫七星胜甘汤，甘就是糖，胜甘就是用来降低血糖的，它的组方就以山萸肉为主。

七星胜甘汤

材料：山萸肉30克，生地黄20克，乌梅5克，五味子5克，葛根20克，黄芪20克，山药20克。

     山萸肉、地黄是补肾降糖的，是滋肾阴、滋肺胃之阴的，是补的；乌梅和五味子都是酸的，是敛心肾之血的。糖尿病人最容易丢失营养精微，尤其是伤了肾之后，收敛的作用更显重要；葛根是生津的，可以向上升津，缓解消渴的症状；黄芪是补脾补气的；山药也具有降糖作用，也可以补脾等多种脏器。方子把降糖和很多方面的问题都兼顾到了，因此有很好的治疗作用。

     七星胜甘汤大多是药食两用的材料，非常平和，适用于很多气阴两虚和肾虚的病人。

     如要自我调理，还可使用另一个食疗方。

降糖补肾羹

材料：山萸肉20克，黄芪20克，生地黄20克，鲜山药50克。

     制作首先要把山萸肉、生地黄、黄芪洗干净，加水煎煮20分钟。然后把地黄、黄芪拣出，保留含有山萸肉的药汁备用。再把山药洗净去皮，切成小块，上锅隔水蒸。最后把山药和药汁混合在一起，放入搅拌机中打成糊，降糖补肾羹就做好了，糖尿病患者或单纯肾虚的人都可以吃。

     山药含有淀粉，但降解过程很慢，以它为基质既可保留粥的淀粉口感，又没有升血糖的弊端。生地黄和黄芪不容易被直接消化，所以就用它们煮的水和山药一块儿调制、融合。山萸肉是可以食用的，所以不需要拣出。

     由于本方中甘补和酸收的材料比较多，如果是湿热体质的人，用了就容易把邪气敛住，所以湿热体质者不适合用这个方子。

国家中医药管理局 主管

中国中医科学院中药研究所 主办

本文作者：张振