得了痛风 切莫轻敌

北京/王亮

     越来越多的人拿到体检报告后会发现继血糖、血脂、血压外，尿酸异常升高也在向您频频示警。据统计，我国约有1.2亿高尿酸人群，虽然高尿酸血症并不一定全部发展成为痛风，但是仍有约1 200万人在饱受痛风发作时关节“红、肿、热、痛”的煎熬。

     可以说痛风是一种生活方式病，因为体内血液中尿酸异常升高，尿酸盐在关节腔内逐渐沉积形成结晶，免疫系统发现“异物”，便会驱使各种白细胞、巨噬细胞去吞噬和清理这些结晶，过程中产生各种炎症因子，进而引起关节炎、皮下痛风结石、肾脏结石或痛风性肾病等一系列表现。

     得了痛风，切莫轻敌，应尽快就医，除了应用秋水仙碱、糖皮质激素类以及非甾体抗炎药起到抗炎、降尿酸、镇痛的作用外，还可以选择中医药治疗，有效回避药物对胃肠道的刺激和肝肾功能的损害。中医学通常认为痛风急性期是湿热瘀毒之邪多生于内，致脾失健运，脾脏升清降浊功能失职，肾主气化功能障碍。关节红肿疼痛是病之表象，嘌呤代谢失常才是病之根本，标本兼顾是治疗痛风性关节炎急性期主要症状的基本原则，故治疗应把握基本病机，应用清热利湿、通络化瘀等法，通过中药内服、中药泡洗、针灸及刺络放血等方式达到安全性高、成本较低、痛苦较少的理想临床疗效。

     同时，也要积极改善饮食结构和生活方式，做到严格控制高嘌呤饮食摄入，主要包括动物内脏、高果糖和谷物糖浆的饮料（如奶茶、果汁、碳酸饮料等）、浓汤、贝壳类的海鲜等；发作期和进展期要严格禁酒，每日饮水量保证在1 500毫升以上，多吃草莓、香蕉、橘、橙等；需要注意的是可以喝苏打水，对尿酸的中和有一定好处，但摄入太多小苏打（即碳酸氢钠）会导致水钠潴留，不适合高血压人群及心衰患者。

     好多患者一旦关节疼痛缓解后，就自认为痛风已经“好”了，不需要再看医生，也不需要再治疗，然而痛风防治关键恰恰在于慢性期，包括合理饮食、适当运动、关节保护，以及必要时使用降尿酸药物，使血尿酸控制在一定水平，避免痛风性关节炎反复发作。

国家中医药管理局 主管

中国中医科学院中药研究所 主办

本文作者：王亮