老年性前列腺肥大并阳痿验方

温肾利湿汤

【药物组成】山茱萸、茯苓、泽泻、败酱草、杜仲、怀牛膝各15克，巴戟天、淫羊藿各12克，熟地黄、丹参各20克，红参（另炖）、鹿茸（另炖）、甘草各6克，乌药10克。

加减：偏于湿热者，去红参、鹿茸，加黄柏、白茅根、车前子；气滞血瘀者，加益母草、三七、桃仁。

【适用病症】老年性前列腺肥大并阳痿：临床表现为小便困难或不畅，排尿次数增多，滴沥不尽，夜尿多，甚或尿失禁，面色㿠白，腰膝酸软无力，怕冷，阳瘘。B超检查示前列腺肥大，或有残留尿。

【用药方法】每天1剂，水煎2次，分早、晚饭后服。1个月为1个疗程，用药3个疗程。

【临床疗效】此方加减治疗老年性前列腺肥大并阳痿27例，显效（小便畅通，临床症状基本消失，B超复查示前列腺明显缩小，膀胱残留尿基本消失，性交成功率75%以上）14例，有效（可自行排尿，排尿末段有轻度滴沥，临床症状好转，B超复查示前列腺有所缩小，膀胱残留尿减少，性交成功率50%以上）I0例，无效（小便困难症状改善不明显，B超复查示前列腺未缩小，残留尿未减少，阳痿未改善）3例

【病案举例】陈某，男，64岁。近2年来尿频，尿线变细，排尿不畅或淋滴不尽，小腹及会阴部时觉隐痛，每晚排尿4~5次不等，面色㿠白，伴腰膝疼痛，疲乏无力，阳痿，舌淡、苔薄黄，脉弦细、曾经B超检查确诊为前列腺肥大

中医诊断：癃闭、阳痿，证属肾阳虚衰夹湿型。治宜温肾壮阳利湿。方用温肾利湿汤去败酱草、丹参，茯苓改为20克，加车前子20克，红参（另炖）、鹿茸（另炖）各6克。每天1剂，连服1个月后，小便次数明显减少且杨通，小腹隐痛消失。、上方加益智仁15克，继续治疗2个月，阳痿完全好转。B超复查示前列腺有所缩小。

按：前列腺肥大，多由于内分泌激素平衡失调等综合因素引起腺体增生，使后尿道延长、变曲、受压，膀胱出1抬高，出现排尿困难，并逐渐加重下尿路梗阻、尿潴留等症状。

中医学认为，本病病位在膀胱，涉及肺、脾、肾三脏、其发病常因老年人肾阳亏虚，肾虚精少，命门火衰，膀胱气化失司，或因情绪忧郁而致肝郁失疏，横逆犯胃，损伤脾胃功能，脾失健运，湿自内生，日久化热，湿热蕴结，留滞不去，气机阻滞；或阴寒凝滞，经脉瘀阻，病久伤肾，肾虚宗筋失润，宗筋地缓。但总以肾虚为本，湿热为标，病机是本虚标实，或虚实夹杂。治宜温肾壮阳、益气养精、利湿清热并用。温肾利湿汤中的鹿茸、红参补肾壮阳，益气养精，强筋壮骨为主药；山朱英、杜中、巴戟天、淫羊藿补益肝肾，收敛固涩，助红参、鹿茸加强补肾壮阳、益气养精之功；茯苓、泽泻、败酱草利湿清热化浊；怀牛膝、丹参活血祛瘀、利水，怀牛膝还可引药下行直到病所；乌药行气散寒止痛。诸药合用，共奏温肾壮阳、益气养血、强筋健骨、利湿清热之功。用于治疗老年性前列腺肥大并阳痿，收到较满意的疗效。