文/陆基宗(江苏省无锡市人民医院主任药师)
药物
成瘾性又称药物依赖性,是滥用药物的后果,指习惯于摄入某种药物而产生的一种依赖状态,撤去药物后可引起一些特殊的症状,即戒断症状。
提起药物的成瘾性,人们自然会想到毒品和麻醉药品,也知道其对人身心健康的严重危害。但是很多人不知道,有些非麻醉药品,如果久用、滥用,也会导致成瘾性和依赖性。更有一些人为寻求所谓的“刺激”,进而发展成吸毒,以致贻害终身。
药师呼吁,为了个人的健康幸福,为了社会的和谐安宁,应高度警惕非麻醉药物的成瘾性。那么,具有成瘾性的常用药物有哪些呢?
解热镇痛(抗炎)药
”如阿司匹林、消炎痛、布洛芬和扑热息痛(对乙酰氨基酚)等,多呈现为病态嗜好。为何解热镇痛药易致滥用而成瘾呢?此类药的作用表现为减弱疼痛感觉和改变对疼痛的情绪反应两方面,在解除疼痛的同时,也使伴随疼痛产生的不愉快情绪(如恐惧、紧张、焦虑、不安等)减轻,精神上得到安抚,从而使疼痛易于耐受,也使人更易于接受解热镇痛药(渴求用药)。此即解热镇痛药反复、多次应用后产生成瘾性的原因所在。
安眠药
”主要有安定类(安定、硝基安定、舒乐安定等)、巴比妥类(苯巴比妥、戊巴比妥、司可巴比妥等)及阿普唑仑等。这类药易产生精神依赖,且长期大剂量使用可发生躯体依赖。速可眠(司可巴比妥)、安眠酮和水合氯醛的成瘾性非常多见,尤其需要警惕的是利眠宁和安眠酮,常服几个月后即可成瘾,表现为早上精神萎靡、烦躁不安和浑身乏力,须再服该药后才能精神兴奋、精力充沛,并有舒适欣快感。若停药,即出现戒断综合征,失眠更加严重。
复方甘草片
”止咳药物复方甘草片含阿片成分,长期服用可成瘾。因阿片成瘾性极强,故其用法、用量中规定使用期限为3~5天,过量服用肯定会成瘾,表现为精神萎靡、全身不适、流泪流涕、剧烈咳嗽等。如及时服用复方甘草片,则上述症状在5~10分钟内完全消失。因此药久服可成瘾,临床使用时应特别注意。
精神兴奋药
”中枢神经兴奋药,如苯丙胺、利他林和可卡因等,现广泛滥用在考试和竞技体育中。苯丙胺(为冰毒的原料)有减少睡眠、消除疲劳的作用,具有极强的成瘾性,一般小剂量即可成瘾。
番泻叶
”为中药的传统泻下药,许多人常以开水冲泡服用番泻叶来泻下,方便灵验,但久用可致耐受性(即药效下降)和成瘾性。其戒断症状主要表现为全身疼痛、焦虑不安、失眠厌食、呼吸加快、呕吐和腹痛等。
其他易成瘾的药物
”①醒脑药养血安神片、脑乐静和脑复康等,含有咖啡因。无论在饮料中还是在药品中,咖啡因都能使人上瘾,突然停药会出现一系列不适感觉。
②有些止咳糖浆(如联邦止咳露、复方甘草合剂等)含有可待因、阿片酊,久服也会成瘾。
③采用女性激素替代疗法(通过静脉注射,向患者体内注射含有所缺失激素的药剂,替代缺失的激素)时,长期用药也会成瘾,主要表现为心理依赖,如突然停药时内心若有所失,神志恍惚,极其渴望立即再用药。
④抗精神病药,如氯氮平。
⑤多种轻泻药,如民间常用的泻药一轻松、酚酞和开塞露等。
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