儿科护理操作常规及流程（五）

婴幼儿大、小便标本采集法

【目的】

1. 做尿常规检查，检查尿液的性质或肾功能等，测定有无异常。

2. 检查24小时尿液及其内容物(钾、钠、糖等)的总尿液量及比重。

3. 留取尿液做细菌培养。

【评估】

1. 询问、了解患儿的身体状况。

2. 告诉患儿及家长留尿目的，取得患儿及家长的配合。

【用物准备】

1.  一次性留尿袋、较大的患儿备便盆、一次性留尿试管。

2.  留尿器、固定带、胶布条、橡皮管(或乳胶管)、玻璃尿瓶、储尿容器。

3.  除导尿用物外，另备无菌标本瓶，络合碘棉球及生理盐水棉球，酒精灯，弯盘、镊子一把。

【留取普通尿标本法】

(1)婴儿可用一次性留尿袋，首先检查小瓶口是否有破裂情况，一次性留尿袋是否完整、是否在有效期内。

(2)男婴可将阴茎放在一次性尿袋内，女婴则分开大阴唇，将一次性尿袋固定在尿道口将尿布包好，使患儿舒适。

(3)留尿后将核对标签贴在小瓶外或尿袋外，放在规定的地点，及时送检。

【留取24小时尿标本法】

1. 用肥皂水洗净外阴部。

2. 标本瓶置于床底下(标本瓶事先用20%甲醛溶液刷洗以便防腐)。

3. 将男或女患儿留尿器接好，将乳胶管一端接留尿器上，另一端放进床下标本瓶内，瓶外应注明留尿患儿的姓名、日期、起止时间。

4. 乳胶管用胶布固定在瓶口处。

5. 略抬高床头。

6. 24小时尿留完后要记录起止日期、尿液总量，贴上核对标签后送检。

7. 较大患儿可自己将尿液直接尿入24小时留尿的容器内。

【留取尿液细菌培养法】

1. 男患儿用络合碘棉球及盐水棉球擦洗干净尿道口，将弯盘放在患儿的两腿之间，将先排出的尿液留在弯盘内，取中段尿装入无菌瓶内。将留取标本的瓶口在点燃的酒精灯上烧灼一下，塞上瓶塞，贴上核对标签送验。

2. 女患儿及婴幼儿、昏迷患儿，按导尿术将尿液导入无菌瓶内，将留取标本的瓶口在点燃的酒精灯上烧灼一下，塞上瓶塞，贴上核对标签送验。

【注意事项】

1.将床头稍抬高，以便使尿液流入瓶内或袋内。

2.经常巡视患儿，有尿即将尿袋取下，以防尿液洒掉。

3.乳胶管头部不可深入瓶底，以免有尿时皮管头部浸入尿瓶内。

4.留取24小时尿时，根据实际情况，需在尿液中加适量防腐剂。

5.尿瓶快要装满时，即倒入专用24小时尿的玻璃瓶或容器内。

6.留24小时尿的过程中，注意更换患儿的卧位。

7.需导尿的患儿应严格进行无菌操作。

8.及时送验，不得放入冰箱内保存。