旋覆代赭汤

【方剂组成】旋覆花 10 克（包），人参 6 克，生姜 15 克，代赭石 3 克，炙甘草 10 克，半夏 15 克，大枣  4 枚

 

【用法】水煎温服。 【方解】覆花温中健胃而下结气，代赭镇虚逆，半夏、生姜降饮逆，人参、甘草、大枣安中养正，故此治胃虚有饮而有诸呕逆证者。

 

【仲景对本方证的论述】 《伤寒论》第 161 条：伤寒发汗、若吐、若下，解后，心下痞硬，噫气不除者，旋覆代赭汤主之。

注解：伤寒经过发汗或攻下等法治疗，伤寒证虽解，但胃气大虚，故心下痞硬。噫气不除者，谓服其他 药而噫气还不除也，宜以旋覆代赭汤主之。

 

按：胃虚极，客气结于心下，大便不通，气逆不降者，不限于噫气一证，呕哕噎膈诸证本方亦有良效。 但心下不痞硬者，用之则不验。常以本方加乌贼骨，治十二指肠溃疡心下痞硬、疼痛、噫气而大便秘者亦验， 读者试之。

 

【辨证要点】心下痞、噫气呕逆者。

 

【验案】白某，男性，48 岁，病历号 17044，1965 年 1 月 17 日初诊。胃脘痛胀、心下堵闷已三年，经 检查诊为“十二指肠溃疡”、“胃下垂”，经多治不效。据现症有噫气呕吐、口干不思饮、苔白腻，脉沉弦细。 知为胃虚有饮，故以益胃化饮治之，与旋覆代赭汤加味：

 

旋覆花 10 克（包），生赭石 10 克，党参 10 克，生姜 15 克，炙甘草 6 克，半夏 15 克，大枣 4 枚，乌贼 骨 15 克，川贝母 10 克。

结果：服三剂知，六剂诸症减轻。