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“生命拥抱”——海姆立克急救法

前言

        2016年12月17日,一位因自创的急救法拯救了无数人生命的伟人永远地离开了我们——海姆立克。他创造的海姆立克急救法每天都会被用于无数人身上,解救他们的生命。

        纪念海姆立克逝世两周年,本周小编就来给大家仔仔细细介绍一下海姆立克急救法吧~

        “我的研究兴趣在治病救人,而不是做科学实验。就像我父母从小教我:我们每个人都有回馈他人的义务,真正的幸福在于给予和付出。”

                                              ——Heimlich

海姆立克急救法起源

        很久以前人们都不知道噎食是会致死的,直到1963年,美国医学会的一篇文章才将噎食致死这一死因带入公众视野。当时,佛罗里达州有9人在外就餐时突然喘不过气来,在救护人员到来之前就死了。 这种突然的暴毙,当时医疗人员把这种情况都当作是突发心脏病。直到一个医生对尸体进行了解剖后才发现,原来每个人的气管里都卡住了食物,窒息才是他们的真正死因。 这个医生把这个现象称为“咖啡厅冠心病”,并呼吁大家对噎食致死引起重视。

        噎食致死,这事儿终于真相大白了。可是,怎么处理好呢?被噎住不能呼吸,10分钟之后就会有生命危险,在当时来说,任何急救人员都不可能在10分钟之内赶到。 而且就算赶到,依旧没有很好的处置办法。 这一死因在引起公众注意后,有很多医生都做过急救措施方面的尝试。

        有一位医生发明了一个“喉咙吸物器”——先把管子插入气管,再抽干容器里的空气。这样,理论上来说,气压会把气管里的任何东西都挤出来;另一个医生发明了一个“噎食装置”,能直接伸进气管里,把卡着的东西扯出来。 但是很明显,这两个设备都不太好操作,需要专业的医护人员来把控,而噎食往往发生在家里或餐厅里,没有时间等到医生带着设备赶来进行救治。

        然而还有一个医生,当然就是我们今天的主人公海姆立克,想出了一个绝妙的办法:海姆立克医生曾在二战时做过军医,在二十世纪五十年代还发明了一个海姆立克翼瓣引流管,帮助食道功能受损的病人吞咽食物。有了一定的医疗经验后他知道,人在噎住之后,肺里会储藏着大量空气,治疗噎食的关键,就是让肺里的空气把喉头的食物推出来

        他为了证明自己的理论,做了一些实验。他先局部麻醉一只比格猎犬,气管内插管,然后把插管当成是卡在气管的食物,想办法把它挤压出来。经过几次实验后,他发现,要挤压狗狗的肋骨部位,插管才会有反应。后来再拿真正的食物做实验,也能轻而易举帮狗狗把东西吐出来。当然,这些实验都是在狗狗身上做的,对人有没有用还有待商榷

        后来,他在《急诊医学》上发了文章,号召大家尝试这种急救法,还希望读者能反馈效果,很快,华盛顿州就有人用这种方法成功解救了他的邻居。 慢慢地,越来越多的人发现这个急救法有用,海姆立克医生也名声大噪。

        然而,虽然民众发现有用,而像美国红十字会这样的权威机构,还是不予认同。他们仅把海姆立克急救法列为噎食时的第二选择,因为专家们觉得这个急救法没有科学依据,连美国国家科学院也对它持怀疑态度。对此,海姆立克医生决定无视这些专家,自己向公众宣传海姆立克急救法。他上街发传单、贴海报,还分发印有标语的T恤,甚至拍了一个小宣传片来告诉大家怎样实施这个急救法,到处演讲,经常现场教学海姆立克氏急救法。

        很快,越来越多的人知道了这个急救法的好处。海姆立克医生也成为了七十年代最有名的医生之一,权威机构们也不得不承认海姆立克急救法的优势,并在八十年代将其列为噎食首选急救法。从此之后,海姆立克急救法对于吃东西不小心噎住的人来说成为了福音,挽救了不少人的性命。海姆立克急救法和海姆立克的崇高医德一起被人们所记住。

        大家熟悉的里根总统、妮可基德曼、哈里贝瑞都曾被海姆立克急救法救过命哦~

海姆立克急救法

        海姆立克急救法(Heimlich’s  Maneuver)是海姆立克 1963 年报告的抢救误吸性窒息的一种急救法,其针对不同年龄患者的不同情况又分成不同的急救方式,但基本原理却一致。

       原理:人在噎哽窒息时,常因呼吸道被异物梗阻而在肺内淤积大量空气,海氏急救法能较快增加腹压,压迫膈肌和胸部而增加胸腔压力,使气体喷出喉头并把食物推冲出来。

        不同年龄患者在不同情况呼吸道被食物或异物噎哽后都可能发生窒息,专业性救治需要特殊器械和时间等待,而海氏急救法属于徒手救治法,对于常人来说可操作性比较强。

具体方法

1、误吸而清醒的窒息者:施救者从背后紧抱其腹部,右手握拳,用左手的拇指扣在右拳的虎口并紧握右拳,双手搂住被救者腹部肚脐之上,进行反复有力、有节律的急速冲击,向内向上压迫其腹部,使被救者肺部积存的气体形成气流将气管中异物冲出。

2、已窒息昏迷者:应取仰卧位,施救者脚跪在其大腿两侧,双手叠放并用掌根部顶住肚脐稍向上,实施快而有节律地冲击、压迫。

3、婴幼儿马上把孩子抱起来,一只手捏住孩子颧骨两侧,手臂贴着孩子的前胸,另一只手托住孩子后颈部,让其脸朝下,趴在救护人膝盖上,然后用一手掌掌根在患者背部两肩胛骨之间快速拍击5次,并观察孩子是否将异物吐出。

        如果未排除异物,可用五次压胸法。使患儿平卧,面向上,躺在坚硬的地面或床板上,抢救者跪下或立于其足侧,或取坐位,并使患儿骑在抢救者的两大腿上,面朝前。抢救者以两手的中指或食指,放在患儿胸廓下和脐上的腹部,快速向上重击压迫,重复此动作直至异物排出。

四、自己异物卡喉:

        呼吸道梗阻窒息是必须马上救治的临床急症,绝不可延误抢救时机,造成病人死亡或不可逆的心、肺、脑及重要脏器功能衰竭。急救的关键在于尽快解除异物阻塞,务求在极短的时间内解除病人的缺氧状态。所以发生误吸窒息时,家属应及时拨打抢救电话或送往医院,切勿耽误抢救时间。

        进行了上述操作后,如果异物依然滞留在气管里且患者没有任何生理反应,那就需要立即进行心肺复苏。

注意事项

避免异物卡喉应注意以下几点:

1、将食物切成细块;

2、充分咀嚼;

3、口中含有食物时,应避免大笑、讲话、行走或跑步;

4、不允许儿童将小的玩具放在口中。

结语

        海姆利克急救法被异物噎住后急救是最重要的方式,请大家好好学习~预防方面,吃饭时细嚼慢咽,不要说话或有大的肢体活动是最重要的哦~

拓展阅读:

[1] 刘元生.误吸的海氏急救法(149)[J].临床心电学杂志,2017,26(01):75.

[2] 被噎住后的正确急救法[J].现代医院,2013,13(12):86.

[3] 杨敏.12例婴幼儿喉气管异物突发窒息的急救与护理[A].中华护理学会.全国五官科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C].

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