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【名老中医辩证录】裴瑞霞治疗糖尿病合并抑郁症辨证用方特色


   裴瑞霞,女,主任医师,内分泌科主任,陕西省、西安市名中医。1987年毕业于陕西中医学院医疗系本科,1998年8月毕业于西安市卫生局临床研究生班,全国第二批名老中医学术经验继承人,师承名老中医高上林主任。兼任陕西中医学院硕士研究生导师,2005年被评为西安市有突出贡献的青年专家。担任中华中医药学会糖尿病分会委员,陕西省中医药学会糖尿病分会副主任委员,陕西省中西医结合学会第四届内科专业委员会副主任委员,西安市卫生局学术委员会委员等职务。在国家级核心期刊发表论文30篇,获省市级科技进步奖5项,出版著作4部。擅长诊治糖尿病及其急、慢性并发症,甲状腺疾病,更年期综合征,痛风及高尿酸血证、高脂血证等代谢紊乱性疾病,类风湿关节炎等风湿免疫性疾病,骨质疏松症,性腺疾病以及内科杂证。


肝气郁结型:症见精神抑郁,情绪不宁,胁肋胀痛,痛无定处,脘闷嗳气,伴心悸,失眠,大便不调,舌红少苔,脉弦细。治以疏肝解郁、理气畅中。代表方剂:小柴胡汤加味。常用药物:北沙参、柴胡、姜半夏、丹皮、白芍、甘草、知母等。


气郁化火型:症见性情急躁,心烦易怒,失眠,胸闷胁胀疼痛,头痛,目赤,耳鸣,口干口苦,渴喜冷饮,易饥多食,脘闷嗳气,嘈杂吞酸,腹胀,溲赤,便秘。舌干红苔黄燥,脉弦数。治以清肝泻火、疏肝解郁。方用丹栀逍遥散加减。药用黄芩、黄连、丹皮、栀子、枳实、薄荷等。


 气阴两虚型:症见精神萎靡,情绪低沉或不宁,嗜卧少动,健忘,心悸失眠,面色苍白,五心烦热,盗汗,纳呆便溏,口燥咽干,舌红、边有齿痕、苔白少津,脉沉细。治以益气养阴,理气解郁。代表方剂:生脉散合六味地黄汤加味。常用药物:北沙参、麦冬、五味子、黄芪、知母、白芍、生地、花粉、淮山药、山芋肉、茯苓、丹皮、泽泻、牛膝等。

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