俗语：夫妻同心，其力断金。在中药界，如果两个登对儿的中药配对，便可成为治疗病症的效方或基础方。
五灵脂和蒲黄便是其中的一对儿，可为人带去忍不住的笑意，所以尊姓大名为“失笑散”。是治疗瘀血所致多种疼痛的基础方。载于《太平惠民和剂局方》。
方就二味，五灵脂和蒲黄。主治瘀血停滞证。
瘀血内停，脉络阻滞，血行不畅，不通则痛，故见冠心病痛、胁肋疼痛，少腹急痛等。治宜活血祛瘀止痛。
李时珍大人盛赞：“失笑散，凡男女老幼，一切心腹、胁肋、少腹痛，疝气并治。胎前产后，血气作痛，及血崩经溢，百药不效者，俱能奏功，屡用屡验，真近世神方也。”
后世很多医家在遇到凡属瘀血内阻所致各种病证的时候，喜欢用上失笑散，不枉其神方之说。
五灵脂，《本草纲目》里面说过，五灵脂可以调理“血气诸痛”，对于“男女一切心腹、胁肋、少腹诸痛，疝痛，血痢、肠风腹痛；身体血痹刺痛”等疼痛性疾病都是有作用的。简单来讲就是由于血瘀导致的心胸疼痛、小腹疼痛、胃痛、痛经等都能用五灵脂来活血散瘀。
蒲黄是香蒲的花粉，但却不是一种普通的花粉，而是能够凉血止血，活血消瘀的花粉。蒲黄是一味具有双向调节作用的药材，既能止血，又能活血，金黄的粉末就像照亮世界的太阳，消除瘀血，让身体脉络畅通无阻，身心舒畅。
别看只有两味药材，但是活血化瘀，散结止痛的功力却一点也不浅！
1、治痛经，崩漏兼小腹疼痛，或瘀血阻滞，久不受孕。
典型的方剂是含失笑散的少腹逐瘀汤（小茴香、炒干姜、延胡索、 没药、当归、川芎、官桂、赤芍、生蒲黄、炒五灵脂），主治少腹寒凝血瘀证。
2、 治冠心病心绞痛。
冠心病的表现因证型而不同，仅血瘀方面就分气滞血瘀，气虚血瘀，瘀血闭组等。除了气滞血瘀之冠心病绞痛刺痛不明显，气虚血瘀和瘀血闭阻均有痛感。可用上失笑散活血化瘀止痛，并视具体情况加味而治。
3、 治疝气痛
金元名医朱丹溪说∶疝气者，睾丸连小腹急痛也。所以疝气又名小肠气痛，发病多与肝经有关，凡肝郁气滞，或寒滞肝脉，皆可致疝气。而失笑散之五灵脂与蒲黄均入于肝经，正是以肝经血瘀为最宜。
以上三方所治，被《三因极一病证方论》失笑散（失笑散不仅载于《太平惠民和剂局方》，其它医书也有收录）全包括：治小肠气痛，及妇人血痛，心腹绞痛欲死十余日，百药不验。
五灵脂 蒲黄(炒，等分）制作为细末。每服6g，先用酽醋适量，熬药成膏，水一盏，煎至七分，热呷服。
4、 慢性胃炎
慢性胃炎常可表现为不定时胃痛，这让失笑散在治疗慢性胃炎方面颇能出力。除了瘀血阻络型慢性胃炎显而易见是有瘀血，寒湿或湿热痰瘀型，甚至肝胃不和型，最终都易产生瘀血而疼痛，可用上失笑散活血化瘀而治。
5、 胆道结石
本病在中医属“胁痛”“黄疸”等范畴。常因肝胆郁滞，湿热交阻，气机不畅，最终导致气血瘀滞。失笑散祛瘀之效特别适用于胆道结石伴胆绞痛发作者。
国医大师邓铁涛有一个胆道排石汤，由柴胡，太子参，白芍，金钱草，郁金草，蒲黄，五灵脂，甘草组成。蒲黄和五灵脂正是在其中起到使瘀血得去，胆道通畅的作用。
6 、高脂血症
肝血瘀滞，痰瘀同病，常易引起高脂血症。这是由于痰浊既随血流窜，又可因其粘滞之性而滞于血管壁，影响血液之运行，影响心行血的功能，导致心气不宣，胸闷心悸或是心前区疼痛。
直观上来说，凡心腹刺痛都可用上失效散，但从脾为生痰之源之一点来看，失效散用于治高脂血症同样讲得通。这是由于五灵脂之不仅活血化瘀，并因入脾而有消积化痰导浊之能。而蒲黄之凉血止血，可间接提升脾之功能，毕竟脾好才能摄血，使血不妄行。
本方有中成药哦。
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