得了癌症，尤其是晚期癌症，许多患者最怕听到“骨转移”这三个字。似乎这三字，就意味着病入膏肓，无药可救了。
当肿瘤已经发展到癌转移阶段，即便经过一系列治疗后进入缓解期，癌症也有可能“卷土重来”。当恶性肿瘤的癌细胞通过血液循环等途径经过游走、扩散、种植到某些部位的骨组织上，就会形成骨转移癌。此时患者会产生剧烈疼痛，或形成病理性压缩性骨折，最终压迫脊髓并引发截瘫。
大约1/3的恶性肿瘤病人会发生骨转移，但也并不是所有的癌症晚期都会发生骨转移。
这5种癌症比较容易“骨转移”
目前的研究证明，有5种肿瘤比较容易发生骨转移癌。90%以上的骨转移肿瘤来源于乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌和肾癌。但是，也不是这些癌症都会发生骨转移。
肺癌骨转移多以溶骨为主
例如，67%-75%的乳腺癌会发生骨转移，30%-40%的肺癌患者会发生骨转移。而消化道肿瘤，如胃癌、肝癌、肠癌等发生骨转移的几率并不高，这些肿瘤的转移主要发生在其他部位。
哪个年龄的癌症患者容易“骨转移”？
骨转移好发于中老年。据统计，在40岁以上的病例中，骨转移癌的发生率远高于原发骨肿瘤。
“骨转移”了，身体变成了“骨脆脆”
骨转移的症状主要表现为骨转移部位的疼痛。在骨转移癌的早期，相当数量的患者没有疼痛的症状，而表现为周身的乏力、不适等症状。一旦骨转移到了后期，多数会出现较剧烈的骨痛。还有的癌症患者，只有在发生了病理骨折的时候，才意识到自己已经骨转移了。
晚期骨转移，患者被癌细胞侵袭的骨骼如同被虫蛀的“朽木”般脆弱，极易被折断，甚至弯腰或者转身过猛都有可能引发腰椎、颈椎骨折，导致截瘫，患者生存质量和生存期都会严重受到影响
对于癌症患者，定期的随诊观察很重要。不论有没有骨痛，都应该定期随诊，系统检查，做到早发现、早诊断、早治疗，才能取得较好的疗效。
怎样早期发现“骨转移”？
从患者术后的病理报告就能看出“端倪”。
病理报告可以看出患者是否是骨转移高发人群，高发人群要定期复查，一般在术后三年内，建议每三个月复查一次。
除随访外，如果患者感觉周身不适，例如某一部位感觉疼痛，应该及时寻求专科医生的帮助，进行骨扫描，以及X线、CT、核磁等影像学检查，来判断是否发生了骨转移。PET进行骨转移癌诊断可能会更全面、准确。
如何治疗骨转移？
治疗骨转移要全身治疗和局部治疗（手术、放疗）相统一，全身治疗的目的是控制肿瘤，同时规范、坚持应用双膦酸盐，抑制骨破坏，促进钙盐沉积，促进骨质修复；局部治疗是针对局部病灶，手段包括局部的放疗、手术等。
使用了芳香化酶抑制剂，或者由于化疗引起骨质疏松、骨丢失的患者该加强补钙、锻炼；如果出现了严重的骨质疏松，在医生的指导下规范使用双膦酸盐治疗。
除了在医院接受规范治疗外，患者在日常生活中，也要多加注意，首要的就是防骨折。出现骨转移的患者要尽量减少剧烈活动，特别是负重骨，例如椎体、下肢骨等；走路也不要太急，要慢慢走，不能负重物；睡觉尽量选择硬板床。
美国发现早期监测癌转移的方法
过去医生们认为，肿瘤细胞通过内渗进入血液循环的过程，都发生于肿瘤浸润相邻组织之后。事实上，只有不到10%的逃逸细胞来源于浸润至相邻组织的肿瘤细胞。
而近日来自于美国斯克利普斯研究所（TSRI）的研究发现，逃逸的肿瘤细胞主要通过肿瘤致密核心区的血管进入血液中，这些“逃逸”的坏细胞甚至会在原发性肿瘤被发现之前就进入血液循环，从而成为继发性肿瘤的“种子”，在多年后寻找机会“生根发芽”。
斯克利普斯研究所的研究证明了肿瘤核心区域新形成血管是肿瘤转移的理想通道。肿瘤核心区域新形成的血管结构稳定且具有渗透性，是肿瘤细胞进入血液循环、转移至其他器官组织的良好路径。研究人员还发现，EGFR蛋白是肿瘤细胞是否发生内渗的重要指标。未来，或许可以利用EGFR蛋白监测癌症转移的趋势。
这一最新发现对于癌症患者而言很重要，因为它意味着，原发性肿瘤不一定需要浸润实现转移。肿瘤浸润和内渗是两种相互独立的转移方式，所以医生或许需要重新评估癌转移的时间。
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