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糖尿病并发症有哪些?

糖尿病的主要并发症有糖尿病视网膜病变、糖尿病性肾病、糖尿病神经病变以及糖尿病足等,以下逸仙药师逐一介绍:

1、糖尿病视网膜病变:糖尿病性视网膜病变是糖尿病的主要慢性并发症,是致盲的重要原因。其早期症状为视力模糊或下降、闪光感、眼底出血,糖尿病患者的定期眼底检查非常重要,糖尿病视网膜病变的眼底镜所见有:微血管瘤、视网膜出血斑、絮状白斑,晚期可有视网膜前出血、玻璃体出血、增殖性视网膜病变以及黄斑病变,定期的眼底检查,可及早发现、预防与治疗。

2、糖尿病性肾病:因血糖升高,肾小球的滤过压增加,蛋白质漏出逐渐增加,进一步可发展肾病综合征、肾衰竭。糖尿病性肾病的早期症状是水肿,常发生于脸部、踝部、腹部等。糖尿病性肾病患者应积极控制血糖、血压、血脂,糖尿病患者从出现微量白蛋白尿起,无论有无高血压均应服用血管紧张素抑制剂(如贝那普利)或血管紧张素受体拮抗剂(如厄贝沙坦),因为此类药不仅能降低高血压,而且还能减少尿白蛋白及延缓肾损害进展。

3、糖尿病神经病变:糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,病变可累及中枢神经及周围神经,后者尤为常见。其中远端感觉神经病变是最常见的病变,占所有糖尿病神经病变的50%以上。临床表现为:感觉障碍或异常,对称性疼痛;有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉。常见的治疗药物有、甲钴胺(如弥可保)、α - 硫辛酸、西洛他唑、前列地尔、贝前列素钠、依帕司他、芪丹通络颗粒等。

4、糖尿病足:糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏。糖尿病足是糖尿病患者由于长期对血糖控制不良等原因,导致血管狭窄、闭塞、血流障碍,进而导致足部神经细胞缺血,再导致感觉神经、运动神经损伤,临床表现为足部发凉、麻木、疼痛、溃疡、坏疽、间歇性跛行和(或)有感染等,严重者需要截肢。临床的治疗措施包括控制血糖、抗凝、溶栓、扩张血管、抗感染等。

糖尿病的其他并发症还有尿路感染,口腔疾病、胃肠疾病、胃轻瘫、皮肤瘙痒、脂肪肝、骨关节病等。

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