附子辛热，有毒宜制，温肾补火，
D阳救逆，燥湿消肿，散寒止痛。
(一)传统用法
附子性大热，味辛，有毒，人心、肾、脾经。功效为回阳补火，温中燥湿，散寒止痛。
本品气味辛烈而热，功能峻补元阳，用于阳微欲绝的危候，有回阳救逆之功效。因其辛热气雄，能消阴寒，益火之原，凡阴寒内盛的脾阳不运，腹中冷痛之证，可用以温中散寒；命门火衰，下元虚冷，可用以补火温肾；阳虚水饮不化所致水肿，可用以温阳利水；风寒湿邪着于筋骨，关节疼痛，亦可用本品温经止痛。
1.吐泻腹痛，四肢厥冷常与干姜、党参、白术等同用。
2.肾阳亏损，阳气暴脱应配红参(或大剂量党参)及龙骨、牡蛎。
3.阳虚水肿常与茯苓、白术等配伍应用。
4.寒湿痹痛常配桂枝、白术等同用。
(二)用量标准
煎服3~15克，宜先煎1小时。
(三)使用注意
热病、阴虚火旺、孕妇忌用。反半夏、瓜蒌、贝母、白及、白蔹。内服须经炮制，若内服过量，或炮制、煎煮方法不当，可引起中毒。
(四)施治鉴别
附子辛热燥烈，其性善走，能通行十二经。功能峻补下焦之元阳，而逐在里之寒湿；又可外达皮毛，而散在表之寒。故可治以上诸证。附子乌头，子母同株，母根名乌头，旁生幼根名附子，不生幼根者名天雄。其性能相似，但附子长于治寒，乌头善于祛风。故温肾祛寒，多用附子；通痹驱风，多用乌头-。二药皆有毒，必须炮制，用时宜久煎。乌头毒性尤甚，配蜜同用，既能解毒，又可缓痛。
(五)名医绝招
张云鹏(上海市中医文献馆主任医师)
面色皖白，背恶寒，四肢厥冷，倦怠乏力，舌淡，脉微细无力。
见其中三项者，必用附子。但是，热盛、阴虚、肝阳偏亢者及孕妇则不宜使用。
治气血两虚的再生障碍性贫血，以附子10~15克，配伍党参、大熟地黄各15克，当归10克。
治肾阳不足之低血压，以附子30克，配伍黄精30克，干姜9·克，炙甘草6克。
治肺肾两虚的肺源性心脏病，以附子15克，配伍代赭石30克，蛤蚧1对。
治阳虚咳喘，以附子10克，配伍茯苓15克，炙紫苏子10克。治心肾阳虚之风湿性心脏病，心力衰竭并发肾功能衰竭，以附子90克，配伍茯苓60克，肉桂15克，葶苈子10克。
治阳气衰微，脉沉迟的病态窦房结综合征，以附子15~30克，配伍桂枝10克，细辛5克。
治脾肾阳虚之胃痛，以附子10克，配伍白芍15克，木香6克。治脾肾阳虚之泄泻，以附子30克，配伍白术15克，干姜10克。
治风寒痹证，以附子10~15克，配伍乌梢蛇10克，白术15克。
治阳虚浊阴上逆的尿毒症。以附子30克，配伍大黄、桃仁各10克。
治太少两感证，以附子6克，配伍麻黄、细辛各6克。
治肺热阳虚之肺炎，以附子10克，配伍生石膏30克，麻黄-16克。
焦树德(北京中日友好医院教授)
制附子的应用指征为全身冰冷，脉迟细；或关节疼痛，喜暖怕.冷，夜间痛甚者。
汤药中，如用至15克时，要用蜂蜜1~2匙加水先煎20分钟。
治寒厥，以制附子12克，配伍山萸肉12克，人参10克，干姜9克，炙甘草6~9克。
治痛痹，以制附子12克，配伍薏苡仁30克，威灵仙12克，防风、羌活、独活，桂枝各10克，白术9克，炙甘草5克。
治尪痹肾虚寒盛证，以制附子12克，配伍制草乌3克。
邵祖燕(天津中医学院二附院教授)
附子为中医治疗危急重症之要药。凡属阳虚、阳脱的危重症必用。本品外敷生用，内服宜熟用。阴虚燥热证不宜使用，亦不宜久用。
治心动过缓，以附子15克，配伍黄芪、丹参各30克，党参、当归各20克，炙麻黄、川芎、干姜、甘草各15克，细辛10克。
治血栓闭塞性脉管炎，以附子15克，配伍金银花60克，丹参、当归各20克，桃仁12克，海马、肉桂各10克，细辛6克。
治胃下垂，以附子12克，配伍炒白术、焦艾叶、小茴香各10克，水煎服，连服50日。
罗铨(云南中医学院附院主任医师)
精神萎靡，语声低微，畏寒肢冷，舌淡不渴，脉沉细迟。阳虚水泛，或阳气欲脱者，必用附子。配伍用量为15~100克。
治心力衰竭，配伍黄芪30.克，生晒参15克。
治缓慢性心律失常，配伍桂枝15克，北细辛5克。
治慢性风湿、类风湿关节炎，配伍全蝎5克，蜈蚣2条。
周信有(甘肃中医学院教授)
疼痛性疾病有脉象弦紧或迟缓，疼痛急剧，厥冷更甚，温之按之则舒的特点者，必用此药。但阳热实证或阴虚阳亢者忌用。
治风寒湿痹之周身关节疼痛，以制附子15克，配伍黄芪，当归、丹参、片姜黄、延胡索、桑枝、海桐皮、仙灵脾各20克，桂枝、麻黄、赤芍、白芍、羌活、独活、怀牛膝各9克，甘草6克。
治病态窦房结综合征、窦性心动过缓，以制附子15克，配伍仙灵脾、仙茅、红参、黄芪、五味子、丹参、炙甘草各20克，桂枝、炙麻黄，当归各9克，肉桂6克。
治冠心病心绞痛，以制附子9克，配伍赤芍、丹参、广地龙、延胡索、生山楂、仙灵脾、黄芪各20克，桂枝、瓜蒌各9克，生水蛭粉5克。
治肝硬化腹水，以制附子9克，配伍仙灵脾、炒白术、黄芪、茵陈、丹参、莪术、大腹皮、猪苓、茯苓、车前子各20克，党参、五味子各15克，醋鳖甲30克，生水蛭粉5克。
治慢性肾炎、肾病综合征、肾功能不全引起的水肿，腹腔积液等，以制附子9克，配伍熟地黄、山萸肉、丹参、泽泻、猪苓、茯苓，车前子、党参、益母草、黄芪、仙灵脾各20克，生水蛭粉5克。
李文瑞(北教授)
制附子应用指征为风湿病及男性不育之精子数不足，精液清稀，精子活动度低而证属阳虚者；甲状腺功能减退之属脾肾阳虚，T3、T4降低，血清促甲状腺激素增高者；窦性心动过缓、病态窦房结综合征属阳虚者；风湿病、风湿性关节炎、类风湿关节炎属寒证，类风湿因子增高者等，均为用附子的客观临床指征。但在阴虚火旺的情况下忌用附子。
附子配伍用量为3~30克。宜逐渐增量，重用时应延长煎煮时间，以去其毒。
治男性不育之少精症，精液清稀，精子活动低下症，配伍白芍15克，桂枝、白术各10克，基本方用天雄散加减。
治甲状腺功能减退症，配伍仙灵脾30~60克，黄芪15~30克，基本方用真武汤加减。
治心率慢者，配伍麻黄5~15克，白芍15克，细辛5~20克，桂枝10克，基本方用麻黄附子细辛汤加减。
治风湿病、风湿性关节炎、类风湿关节炎之属寒证者，配伍鸡血藤、老鹳草各15~30克，威灵仙10克。
吴康衡(成都中医药大学附院主任医师)
临床应用指征为全身或面部、双下肢水肿，面色苍白，舌淡体胖嫩，脉沉。若患者正处在激素减量过程中又具有阳虚之临床表现者，必用附子。
附子配伍用量为15~20克(采用炮制附片，先煎30分钟以上)。
治慢性肾功能不全，以附子30克，配伍党参30克，大黄12.克，炮姜10克。
用于激素治疗减量过程中或停药后以防复发者，以附子15~30克，配伍仙灵脾30克，巴戟天15.克，肉桂12克。
治慢性肾炎、肾病综合征阳虚水肿，以附子30~60克，配伍白芍、白术、茯苓各15克，生姜12克。
治慢性充血性心力衰竭，心悸，尿少，身肿者，以附子20克，配伍人参、丹参各30克，桂枝15克。
赵国章(营口市中医院主任医师)
附子主治痛(痛经、痹痛、癌痛)、厥(四肢厥逆)、饮(体内积液)、毒(肾病、肾.功能衰竭，尿毒内攻)等之具有阳虚里寒，肢体厥冷，恶寒喜温，脉沉弦之临床指征者。
附子配伍用量为10~30克。附子用量应从小剂量开始，逐渐增加，自10克起用，3剂后无毒副作用，再酌情增至15~25克。肾功能衰竭治本时，熟附子可由15克起用至30克。
治水湿痰饮证，以附子15克，配伍五苓散。
治痛经，以附子10~15克，配伍桃仁、红花、香附。
治气厥，以附子10~15克，配伍柴胡、白芍、佛手。
治肾功能衰竭之尿毒内攻证，以附子·25~30克，配伍大黄保留灌肠。
朱良春(南通市中医院主任医师)
附子主治厥脱、久泻、脾肾阳虚之水肿，痹证、慢性炎症之属阳虚厥脱，寒湿凝滞者。用量从小剂量3克开始，最大用至30.克。大剂量使用附子，煎时加生姜3~5片，或再加蜂蜜1匙以防附子中毒；也可附子先煎半小时，煎附子之水要一次放足，不能中途再加凉水。
治风寒湿痹，配伍桂枝10克，细辛5克。
治慢性肾炎，配伍黄芪30克，金刚骨30克。
治感染性休克、心源性休克，配伍人参、麦门冬各10克。
治脾阳虚之久泻，配伍炒白术20克，潞党参15克，炮姜6克。治慢性盆腔炎，配伍败酱草30克，红花25克，桃仁15克。
汪朋梅(无锡市三医院主任医师)
附子临床应用指征为脉象沉、伏、迟、缓、虚微或虚大无力，左尺独虚；舌质胖、淡、嫩或微红，苔白滑，畏冷肢厥，易汗出，完谷不化，尿多不禁，遗精，带下清稀、量多之阴虚里寒者必用。但阴虚火旺之证不得妄用。
附子用量，见仁见智。常用3~5克即能取效，危重症10.克亦足。
配伍用量为生附子(先煎)10克。
治痢止而脉沉微不复及心力衰竭，配伍干姜10克，炙甘草5克，虚脱加人参5克。
治产后营卫大虚，久汗不收，配伍桂枝、白芍各10克，炙甘草5克；如卫阳衰微再加黄芪(生)15克，当归10克。
治里阳衰微，太少两感，配伍麻黄10克，细辛3克。
治风寒湿痹，配伍生黄芪15克，苍术、防己、防风、羌活、独活、熟地黄、白术、白芍、牛膝、杜仲各10克，桂枝5克。如剧痛者，再加制川乌、制草乌各5克(均先煎)。
治真寒假热证，以熟附子(先煎)10克，配伍肉桂5克。
治少阴腹痛，小便不利，心悸，阴虚水泛之肾*阳衰微及过汗伤阳之证，以熟附子(先煎)10克，配伍白术、白芍、茯苓各10克，生姜片3克。
治慢性肾功能衰竭，以熟附子(先煎)10克，配伍牡蛎(先煎)30克，大黄20克，桂枝、桃仁、红花、柏子仁各10克，水煎取汁，用来保留灌肠。
治面色苍白，自汗喘逆，四肢不温，亡阳脱液之证(常用于心力衰竭)，以熟附子10克，配伍人参10.克。
治阳虚里寒之慢性结肠炎，以熟附子5克，配伍党参15克，白术10克，干姜、炙甘草各5克。
治邪热有余，阳气不足，心下痞满，恶寒汗出，以熟附子5克，配伍黄芩10克，黄连、大黄各5克。
治目赤唇裂，肢冷水肿，腰膝酸软，少腹拘急，小便不利或反多，命门火衰，虚火上炎之证，以熟附子5克，配伍山药15克，山萸肉、熟地黄各10克。
治脾不统血之便血、呕血，以熟附子5~10克，配伍阿胶(烊)、黄芩、生地黄、白术各10克，灶心土(煎汤代水)30克，.炙甘草5克。
治头痛发热，恶寒无汗，阴虚忌汗之外感，以熟附子5克，配伍党参、黄芪各15克，细辛3克，桂枝、炙甘草各5克，白芍、防风、羌活、川芎各10克。
治冷积，以熟附子5克，配伍大黄10克，细辛3克。
治阴黄，以熟附子5克，配伍茵陈15克，干姜5克。
治蛔厥，以熟附子5克，配伍肉桂、北细辛各3克，乌梅、当归、黄柏各10克，川黄连、干姜、川椒各5克。
治湿热未清，肾阳已虚之慢性肝炎.，以附子5克，配伍龙胆草5克。
治血压居高不下，阳虚症状明显的高血压，以熟附子5克，配伍仙灵脾、肉苁蓉、炙黄芪、夏枯草各15克，熟地黄、山萸肉、川牛膝.杜仲、滁菊各10克。
徐迪华(常州市中医院主任医师)
附子临床应用指征为形寒肢冷，面色皖白，精神萎靡，舌淡紫，苔白滑，脉沉细或迟，血压下降等。
附子用量为5~12克。
治急症亡阳(心源性休克、感染性休克)，以附子9克，配伍红参、黄芪各30克，甘草9克；如兼有亡阴症状者，加五味子、麦门冬、白芍。
治命门火衰，配伍肉桂、黄芪、锁阳、仙灵脾。
治心阳衰竭(充血性心力衰竭、心肌梗死后心力衰竭、高血压病Ⅱ期心力衰竭)，配伍红参、黄芪、桂枝、川芎、茯苓、泽泻。
治胸痹脉迟(病态窦房结综合征)，配伍麻黄、细辛、桂枝、丹参、川芎、甘草。
治风痰痹阻脉络(闭塞性动脉硬化症、寒痰型闭塞性脉管炎)，配伍黄芪、桂枝、川芎、当归、葛根、炒僵蚕、干地龙。
治班期原发性高血压病有阳虚症状者，配伍肉桂、黄芪、天麻、钩藤、杜仲、葛根、干地龙.。
诸方受(南京中医药大学教授)
附子主治风湿痹痛、虚寒腰痛、阳虚水肿、气虚欲脱。
附子用量为6~15克，常用量10克，儿童酌减。外感时病，口渴咽痛，大便秘结，苔黄垢腻，脉洪数及孕妇慎用或忌用。
治腰椎骨质增生性关节炎引起的腰腿疼痛，配伍生薏苡仁15克，威灵仙、杜仲、川续断各10克，明天麻6克。
治坐骨神经痛，病程久，兼有腿足水肿者，配伍炙黄芪、茯苓各12克，炙升麻、川牛膝、泽泻、防风、白术各10克。
治创伤骨折急症，疼痛剧烈，手足冷，气怯欲脱，脉细弦数，配伍当归尾、党参各12克，白术10克，血竭6克。
赵谦(安徽芜湖市中医院主任医师)
附子主治阳虚证、急危症之属亡阳及格阳者及寒型痈证。但实热证，阴虚内热证及孕妇禁用。
附子用量为内服3~5克，回阳救逆用15~30克。附子入煎剂宜先煎30~60分钟，以破坏乌头碱，可降低毒性。
治胸痹，配伍太子参桂枝各10克.
治阳虚自汗，配伍黄芪、桂枝各10克。
治阳虚感受风寒，配伍麻黄10克，细辛5克。
治脾阳不振之腹痛吐泻，配伍干姜、党参、白术各10克。
治脾肾阳虚之便秘，配伍干姜10克，制大黄5克。
治脾肾阳虚之水肿，配伍白术20克，茯苓10克。
治亡阳证，配伍干姜15克，甘草20克；兼气虚者加人参10克。治亡阳证，阴阳欲脱证，配伍白芍20克，龙骨、牡蛎各15克。治阴盛格阳证，配伍葱白20克，干姜10克。
赵谦主任医师认为，淡附子散寒止痛，回阳救逆力强，用于亡阳厥逆、水肿、寒痹等证；炮附子暖脾温肾，用于脾肾阳虚之泄泻，宫冷不孕。
夏锦堂(河北医大教授)
熟附子的临床应用指征为恶寒肢冷，面色苍白，舌质淡胖，脉象沉迟。无阳虚者不宜使用。
附子配伍用量为6~18克，先煎2.小时。
治肺源性.心脏病，症见心悸、喘哮、肢冷、水肿，以熟附子10克，配伍茯苓12克，炒白术、炒紫苏子、杏仁各10克，桂枝、甘草各6克。
治慢性肠炎，症见腹痛肠鸣，五更泄泻，舌淡·苔白，以熟附子10克，配伍茯苓12克，炒白术、肉豆蔻各10克，五味子6克，吴茱萸3克。
治慢性肾炎，症见面浮肢肿，尿少，脉沉细，以熟附子12克，配伍猪苓、茯苓各12克，炒白术、泽泻各10克，肉桂3克。
石景亮(焦作工学院医院主任医师)
制附子主治脾肾阳虚证。阴虚内热及孕妇忌用。
附子用量一般为5~10克，重症可用至15~30克，用量30克以上者，需先煎2小时以减其毒性。
治阳虚大汗、休克虚脱，以制附子20克，配伍红参20克，干姜15克，大枣15枚。
治病态窦房结综合征，以制附子30克，配伍丹参、太子参、麦门冬各30克，枸杞子20克，炙甘草15克，大枣20枚，沉香(后下)6克。
治脾肾阳虚型肾病综合征，以制附子10克，配伍玉米须、益母草、地龙、生黄芪各30克，茯苓、刘寄奴各20克，白术、白芍、仙灵脾各15克，生姜、仙茅、陈皮各10克。
武明钦(开封市二中医院主任医师)
炮附子味辛性大温，人肾助肾阳，温通十二经脉。凡脾肾阳虚，手足厥冷，自汗乏力，食谷不化，腰.酸腿困者，必用附子。但阴虚内热或外感热病者不宜使用。
治心悸，畏寒，舌体胖而质淡红，苔润滑白腻，脉沉无力者，以炮附子15克，配伍西洋参10克。
治大便偏溏，纳谷不化，易外感者，以炮附子10克，配伍生黄芪30克，炒白术、谷芽、麦芽各15克，防风、砂仁各10克。
治低血压引起的眩晕、心悸，以炮附子10克，配伍生黄芪40克，太子参30克，枸杞子20克，炒白术、当归各15克，明天麻12克，五味子、炙甘草各10克。
治肾阳虚，动则心悸，以炮附子10克，配伍茯苓、生白芍、炒白术各15克，生姜3片。
姜树荆(西安市中医院主任医师)
附子临床应用指征为肢体寒凉麻胀，皮肤寒冷发绀者。但湿热、火毒化燥、火旺者不宜使用。
附子配伍用量为30克。
治血栓闭塞性脉管炎，配伍忍冬藤90克，地鳖虫、牛膝、楝子、乌梢蛇、地龙各10克。
治血栓闭塞性脉管炎(寒症)、系统性硬皮病，配伍肉桂、黄芪、丹参各30克，桂枝、苍术各15克，白术、穿心莲、甘草各10克。.
何少山(杭州市中医院主任医师)
阳随阴脱之崩漏、产后血崩、不孕症、月经不调、闭经、痛经、产后汗症及一切沉寒痼疾之症，必用附子。
附子配伍用量为3~10克，先煎。
治阳虚型血崩，以熟附子炭5克，配伍炙黄芪、煅龙骨各30克，煅牡蛎18克，生地黄炭12克，鹿角霜10克，牡丹皮6克，炮姜5克。
治宫冷不孕及肾阳不足之月经不调、闭经，以淡附子6克，配伍熟地黄。仙灵脾、肉苁蓉各15克，当归12克，胡芦巴10克，肉桂(后下)3克，川芎6克，小茴香.5克。
治阴寒内盛，气血凝滞之痛经，以熟附子5克，配伍桂枝、淡吴茱萸、炒枳壳各5克，于姜2克，制香附10克，当归12克，川芎、乌药各6克。
治产后自汗不止；便溏者，以淡附子5克，配伍黄芪15克，炒白术、浮小麦、移豆衣各10克，煨诃子肉12克，肉桂(后下)3克.治之。
张琪(黑龙江中医研究院研究员)
附子主治亡阳厥逆证、心力衰竭、风寒痹痛证、内伤低热证、虚寒腹痛。但里热、湿热、邪热炽盛证均忌用。
治心源性休克(手足厥冷、面色青、精神萎靡、昏厥、舌滑润、脉微细)，附子(先煎)30克，配伍山茱萸25克，龙骨、牡蛎各20克，人参、干姜、五味子各15克。
治心力衰竭(水肿、心悸、气短不能平卧、四肢厥冷、小便少、舌胖嫩、舌质紫暗、唇甲发绀、脉沉细或涩结代者)，以附子20克，配伍茯苓、白术、丹参各：20克，白芍、生姜、红花、赤芍各15克。
治慢性肾小球肾炎或肾病综合征，症见水肿，咳喘不得平卧，头面肿甚者，以附子15克，配伍茯苓、白术各20克，麻黄、桂枝、甘草各15克，细辛7克。
治甲状腺功能低下，症见头眩嗜睡，精神萎靡不振，黏液性水肿，恶寒手足厥冷，舌胖嫩，脉沉者，以附子15克，配伍人参、桂枝、五味子各15克，黄芪、白术、茯苓各20克。
(六)临床妙验
休克
丁培琳老师用30%参附注射液10~20毫升加于5%~10%葡萄糖液中，静注，或用50~100毫升本品加入250~500毫升上述液体中，静滴。共抢救休克138例，结果：显效91例，有效32例，无效15例，总有效率达89.1%(《中医杂志》1988年4期)。
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