046今日读书：原来外科止血方法这么多 --按压止血和钳夹止血

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按压止血和钳夹止血

直接按压出血血管是一种快速的止血方法。可用手指轻轻按压或用纱布压迫达到止血的目的（图16.3）。压力过大可能会阻碍血小板和凝血因子向出血部位移行进而抑制凝血。使用纱布止血时需按压足够长的时间，确保凝血块形成。然后小心撤去纱布，注意切勿破坏新形成的凝血块。止血时，避免用纱布进行擦拭。湿润的纱布可减少对血凝块的破坏，而过度湿润则会降低止血的有效性。直接按压可对低压性出血的小血管（毛细血管）进行永久性止血，且在正确操作时不会造成损伤。在对大血管或高压性出血的血管进行永久性止血（如电凝或者结扎止血）前，可通过直接按压进行暂时止血。

大血管可用止血钳进行钳夹，以此压迫组织和促进凝血。低压性小血管可通过上述方式止血而无需结扎。对大血管进行结扎或电凝止血前，可先用止血钳钳夹止血。此时应避免夹到血管周围的组织，以免造成额外损伤和影响愈合。止血钳的型号应与血管的大小相对应。钳夹时要用止血钳的尖端夹住小血管的断端，而大血管断端和血管根部则需用弯止血钳的钳口进行钳夹（尖端朝上）（图16.4）。