胃穿孔为什么会引起右下腹疼痛

胃溃疡患者穿孔发生时，患者突感上腹部剧烈疼痛，呈持续性刀割样或撕裂样剧痛，可阵发性加剧。疼痛自上腹部开始，迅速蔓延右下腹及全腹，约有1/3患者疼痛可放射至右肩。锁骨上神经（C3、C4）分布于颈侧区、胸壁上部和肩部的皮肤。膈神经（C3~C5）感觉纤维分布于胸膜、心包以及膈下面的部分腹膜，一般认为右膈神经尚分布于肝、胆囊和肝外胆道的浆膜。胃穿孔的内容物刺激膈神经分布区的腹膜造成右肩部牵涉痛。