生脉饮的5个临床应用，一文总结：

1、慢性肺心病：

慢性肺心病主要病理改变是肺动脉高压导致右心室肥大，由于长期缺氧及二氧化碳潴留可以促使骨髓造血功能亢进，出现继发性红细胞增多，红细胞压积可超过55%-60%，导致血粘度升高，由于酸中毒、感染等因素使血管内皮损伤易于吸附血小板，最终导致组织灌注减少，加重缺氧和酸中毒，进一步损害心肌，加重心力衰竭。生脉饮主要成分是人参、麦冬和五味子。人参可大补元气、复脉固脱，麦冬和五味子益气敛阴，可治疗肺气虚弱的短气喘促，三药协同具有增强心肌收缩力，提高心输出量；增加冠状动脉血流量，减少心肌耗氧量，改善心肌缺血状况，改善微循环，降低血粘度，减少血小板聚集等药理作用，因此能显著改善肺心病心衰的功能。现代研究表明生脉饮能改善慢性阻塞性肺病、肺心病病人的膈肌收缩力度，改善肺通气功能，降低肺动脉压，可使肺心病心衰病人氧分压上升，二氧化碳分压下降。

2、失眠+脱发：

中药治疗脱发着眼滋补肝肾，因肾藏精，精生血，肝能化血，血以养发，又有“肝肾同源”之说。“发为血之余”，血虚无以滋养头发，故发黄而干枯，稀疏易落，阴血亏虚，心失所养，不能藏神，神不安而眠不宁，故入睡困难，即便入睡亦乱梦纷纭，多梦致使形安而神不安，故晨起头昏头重。又因“气为血之帅、血为气之母”，故两者相互联系，相互滋生，相互影响。血虚患者往往气虚。生脉饮为气阴两虚而设，方中党参甘平，健脾补肺，益气生津；麦冬甘寒养阴生津；五味子敛肺生津宁心安神。三药合用益气养阴补心，气血得以补养，症状得以缓解，发坚而不落，失眠也得以改善。现代研究证明，生脉饮能调节全身腺体功能，尤其调节内分泌功能而使全身功能得到调整，从而起到补气、活血、补虚、养血的作用。

3、难治性心力衰竭：

难治性心力衰竭是由于慢性心肌受损和长期心室负荷过重，导致心肌收缩力原发性或继发性减弱，出现心排血量减低，器官和组织灌注不足，体循环、肺循环淤血。西医认为，治疗的关键是增加心排血量，减轻体循环、肺循环淤血。本病在中医中属喘证范畴，症见气怯声低，短气喘促，咳声低弱，自汗畏风，形减神惫，脉细而微。多为精气不足，肺肾出纳无序所致。治宜益气养阴为主。生脉饮是中医经验良方，方中人参为君药，《本草纲目》云其味甘、微寒、微苦，归脾、肺经，可益气生津；麦门冬甘寒，归心、肺、胃经，养阴生津，润肺清心生津为臣；五味子温酸、甘而敛肺，归肺、心、肾经，可收敛固涩，益气生津，补肾宁心，用其生津止渴为使。三药合用，共奏益气复脉，养阴生津之效，使气复津生，脉复脱固，脉得气充。临床研究证实，生脉饮能增强心肌收缩力，使心排血量增加，并同时具有β2-肾上腺素能受体的血管扩张作用，舒张血管平滑肌，降低外周阻力，扩张肾血管使尿量增加，减轻前负荷，改善心功能，且其不增加内源性儿茶酚胺的释放，极少引起心动过速、血压升高及室性心律失常等副作用，可更大地提高心排出量。生脉饮治疗难治性心力衰竭，能明显改善心功能，降低病死率。

4、病毒性心肌炎：

生脉饮益气养阴，方中人参能够益气补血，健脾益胃；麦冬滋阴养心，养心体，助心用；五味子聚耗散之心气；合方中生脉饮可促进心肌合成代谢作用，降低心肌耗氧量，增强心肌收缩力，增加冠脉流量，改善微循环。诸药合用能够共奏活血化瘀，益气养阴，宁心复脉之功，使免疫力得到提高，使心肌炎症反应得到有效抑制，提高心肌细胞的自我修复能力。

5、支原体肺炎并发心肌损害：

生脉饮源于孙思邈《千金要方》的生脉散，由人参、麦冬、五味子组方，方中人参大补元气，麦冬滋养心阴，五味子养阴利水，全方具有益气滋阴、敛汗生津的功效。现代药理研究证实，人参、五味子可增强心肌收缩力，扩张血管，促进损伤心肌细胞修复，改善心肌供血；麦冬可提高自然杀伤细胞的活力，增强心肌收缩力，抑制心肌细胞膜三磷酸腺苷活性，增强心肌耐缺氧能力。生脉饮治疗支原体肺炎并发心肌损害，可改善患者临床症状，促进患者心肌细胞修复，预防病情发展。