都是60岁的女性，为啥一位骨质疏松，一位骨量正常呢？

今天门诊来了两姐妹，都是60岁，目的很单纯，想体检一下是否有骨质疏松？

这两位觉得化验血钙就能明确是否骨质疏松了。谢医生建议她们做骨密度，因为做血钙没有意义。骨质疏松丢失的是骨钙，是整体骨结构的丢失，不是血钙异常，很多严重骨质疏松的老年人，血钙都是正常的。

这二位的骨密度结果差异特别的大，一位骨密度t值为-0.5，基本骨量正常；而另一位骨密度的t值为-2.8，是典型的骨质疏松症。

朋友们肯定觉得很奇怪，都是女性，都是60岁，为什么骨量的变化，差异这么大呢？

这就要跟大家聊聊骨质疏松的高危因素，能够导致女性出现骨质疏松的原因是很多的：

●年龄因素，随着年龄的增长，骨质疏松的可能性会日渐加大，这种情况我们称之为老年性骨质疏松。

●更年期。当女性绝经以后，雌激素水平会有明显的下降，会导致女性朋友们破骨细胞变得异常活跃等改变，容易出现绝经后骨质疏松症。

●遗传因素。如果父母患有骨质疏松，或者因轻微的暴力曾经发生过骨折，那么患骨质疏松的风险也会加大。

●烟、酒。

●缺乏运动。我们的骨骼是承重的器官，如果过于缺乏运动，就会导致骨量的异常，增加骨质疏松的风险。

●慢性疾病，有些疾病会导致骨质疏松，比如甲状腺异常、糖尿病、消化系统疾病等，另外有些药物也会加大骨质疏松的风险，比如长期服用激素。

针对这些高危因素，谢医生仔细的询问了两位姐妹，答案是否定的，那还有一种可能，大家看照片试一试能不能分析出区别？

●体重。照片我们看的其实不是特别的明显，但是与两姐妹接触的过程当中能够目测两人非常大的区别，其中一位特别的瘦，而另外一位体重有点超重。

这里要提到一个指标，叫做体重指数BMI。它的计算公式是：公斤体重/身高²。假设一位女性身高1.60米，体重45公斤，那么她的体重指数就是17.6，而体重指数低于18.5，就是骨质疏松的高危因素。

道理也非常的简单，我们的骨骼是需要重量称重的，如果体重过轻，骨骼得不到刺激，那么骨质疏松的风险就会加大。

今天的患者，瘦的那位体重指数是18，太低了，而另一位体重指数处于超重的状态，虽然对于60岁这个年龄，体重超重不是太好的一件事，但对骨质疏松来讲，风险会下降。

谢医生真正想跟大家聊的是，这两位女性不是因为有症状到医院来的，而是因为想体检，这也说明了为什么骨质疏松，号称寂静杀手，它在导致我们的人体出现骨量变化的时候，往往是悄无声息的，很多患者直到发生了严重的骨折，才发现自己有骨质疏松。

如果您是一位女性，50岁左右，已经绝经一年，如果您有周身无力、游走性的疼痛，经常有疲劳感、容易出汗，建议要每年检查一次骨密度，而骨密度检查建议选择双能x线。

关于这个问题，您了解了吗？
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