上一期我们主要就腰椎间盘突出症保守治疗的物理因子应用方面给大家做了一个简单的介绍。腰椎间盘突出症的急性期是可以通过采取适当的体位姿势和适度的运动改善症状的。运动疗法可以提高腰背肌和腹肌张力，改变和纠正异常力线，增加韧带弹性，活动椎体关节，维持脊柱稳定性。这期我们将推出一些简单易操作的运动疗法，帮助在急性期的患者有效改善症状。
一、采取适宜的体位姿势
在椎间盘突出的急性期，患者应避免屈髋、屈膝或躯体前倾的坐姿。如必须坐起时，躯干应置于后倾位（约120°），并且有靠垫支撑腰椎。
二、卧床休息和适度运动
此期神经根水肿和无菌性炎症明显，应以卧床休息为主，床应是硬板床，这样可缓解疼痛，且有利于损伤组织的愈合，但是应该经常起床，做短暂的站立、行走和适度的运动。不宜采取绝对的完全卧床方法，卧床时间不应超过1周；活动时可借助腰围固定；避免使疼痛加剧的活动，比如：向前弯腰。理疗时禁用温热疗法；牵引距离不宜过大，时间不宜过长。
三、运动疗法
腰椎间盘突出症患者应积极配合运动治疗，以提高腰背肌肉和腹肌张力，改变和纠正异常力线，增强韧带弹性，活动椎间关节，维持脊柱稳定性。
急性期常用腰背肌和腹肌等长收缩练习：
A.腹肌等长收缩：仰卧位，上身向前、向上方向抬起用力（腹部肌肉用力，不引起动作），下肢稍微屈曲可以更方便腹肌发力。
B.腰背肌等长收缩：练习仰卧位，上身用力压床，只是腰部肌肉用力，不引起动作，此练习主要锻炼腰背肌肌力。
C.双桥：仰面平卧，双腿屈曲，双脚平放床上，用力蹬起，使臀部离开床面，尽量挺直身体，并保持平衡。不可挺肚，塌腰。
以上A、B、C三个动作均保持30s为一次，10次/组，2~3组/日。
D.直腿抬高：仰卧位，用无弹性的带子等套在足部，用上肢力量将腿被动抬高，在保持腿完全伸直的前提下，尽可能被动抬高（＞70°即为正常）。同时在开始感到腰部及下肢有疼痛或麻窜感的位置，保持并轻轻上下颤动，进行持续的微动牵伸。一般保持1分钟为1次，2-3次每组，2-3组每日。此练习可以促进局部血液循环，滑动神经根，松解及防止神经根粘连。
E.支撑腰椎伸展练习：俯卧位，用肘关节撑起上身，使腰肌肉完全放松。于最大位置保持一定时间或完成动作为1次。
随角度增大，可逐渐增加强度改为俯卧伸肘支撑。即俯卧，用双手支撑抬起上身，伸直手臂，在疼痛允许的范围内尽量抬高上半身，腰腿部完全放松。于最大位置保持一定时间或完成动作为1次。在练习腰椎后伸的活动度的同时，还有助于缓解腰痛。
敬请期待~第三讲~恢复期之运动疗法篇
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