好了,下面进入正题。药店里可以买到的咳嗽药,分中成药和西药两种。先说西药,常见的比如复方甘草止咳糖浆之类的。您没看错,甘草是中药,但这类药主要的镇咳成分是一类中枢性镇咳药(可待因、吗啡、右美沙芬等),只能让您没了要咳嗽的感觉,但是对病因治疗几乎没有任何帮助,而且镇咳的同时也抑制了气道往外排痰,所以不是极其严重、影响工作、睡眠的咳嗽,都不建议使用。另外一类是抗过敏药,比如常见的扑尔敏(氯苯那敏),息斯敏(氯雷他定)、顺尔宁(孟鲁司特钠)等,适合伴有鼻炎、有哮喘病史的过敏性疾病的患者,这类患者一般都是干咳,没什么痰,有时会有胸闷,嗓子里还能听到吱吱的声音。还有就是祛痰药,盐酸氨溴索、必嗽平等。西药复方制剂如惠菲宁是包括以上几种药物的混合,适合伴有感冒、鼻咽症状明显、有痰的咳嗽。
西药相对简单,而目前市面上治疗咳嗽的中成药很多,限于各个地区习惯使用的药物的不同以及不同厂商不同品牌的药物的纷乱繁杂,本文只说说选择的诀窍。因为中医治病观察角度和西医不同,通俗来讲更多的是注重外在症状和症状联系后反映的内涵,我们称为“证”,所以中成药在选择时,还是按照证的不同来选择比较好。
先说伴有感冒或感冒刚好的,大致两类,风寒咳嗽类的中成药针对咳嗽、吐痰稀薄色白常伴有头痛、鼻塞、眼痒、咽痒、喷嚏流清涕、全身酸痛的类型,市面上常见的这类中成药有通宣理肺丸、解肌宁嗽丸、小青龙颗粒、正柴胡饮等,不一而足。风热咳嗽适合于咳嗽有黄痰或白粘痰,伴有咽干口渴、咽痛、便秘、尿赤、身热等症状的,包括急支糖浆、板蓝根颗粒、桑菊感冒片等。
再说慢性咳嗽如下。中医会根据痰的特点进行分类,痰湿咳嗽表现为咳嗽痰多,咳声重浊,痰白粘腻或稠厚,早晨咳嗽咯痰尤甚,喉间常呼噜作响,经常有痰堵在喉咙里,不想吃东西等,可用橘红化痰片、苏子降气丸、京都念慈菴蜜炼川贝枇杷膏等;痰热咳嗽多咳嗽气粗,痰色黄黏稠,不易咯出或有腥味,口鼻气热、口苦咽干、咽痛喉肿甚至有胸痛胸闷,便秘等,可选用复方鲜竹沥液、蛇胆川贝液、金荞麦片、片仔癀等。阴虚咳嗽多有干咳少痰,有痰也难以咯出,甚至痰中带血丝(出现痰中带血强烈建议去医院诊治),口燥咽干、鼻腔干燥、声音嘶哑的情况,可用养阴清肺膏、百合固金丸、秋梨润肺膏等,不过在使用这类药物时需要注意消化问题,大便偏稀不成形、次数增多都需要停药或者换药。还有就是平素气虚容易反复感冒咳嗽的,可使用玉屏风胶囊,黄芪生脉饮等帮助提高免疫力。
还是要补充两句,中成药毕竟是为了方便,和具体的中医针对病人体质、疾病、证型开出的处方还是不能比较的;另外只有在使用正确的情况下,在有限的范围内才能起到很好的疗效,千万不能稀里糊涂就吃。您要是痰湿重还在吃片仔癀抱怨没吃好,能怪谁呢?