木木（化名）今年九岁，上三年级，近期出现头晕症状，早晨起来比较重，最近白天上课也开始出现头晕，严重影响上学，家长接回来，医院检查一圈，没发现什么问题。
求助小儿推拿，交流得知孩子头晕已经有一年多病史，之前是短暂的头晕，现在是经常头晕已经影响上学了。
头晕头疼是近两年学龄前儿童青少年高发的症状，主要原因和鼻炎或鼻窦炎有关。
这个孩子通过检查发现大概率也是鼻炎，因为鼻甲肿大，只剩下一条缝，说话鼻音很重。
我问家长有没有睡觉打呼噜症状？
家长说：有打呼噜，张嘴呼吸症状。
我说：高度怀疑孩子有腺样体肥大，
家长说：孩子小时候有腺样体肥大，不是说8岁之后就逐渐萎缩了吗？以为拖到现在能自己恢复。
等到孩子八岁或者十岁腺样体自动萎缩？
这可能是很多家长的美好愿望，也是很多妈妈焦虑的开始，假如孩子现在三岁，需要等待至少五年，这五年需要经过多少煎熬，纠结，焦虑或许走过来的家长才能体会。
木木的家长最终再次来到医院，检查确诊是鼻窦炎加腺样体肥大75%，医生建议切除腺样体，
家长回来问我意见，问能不能保守治疗好？
我的建议是切除，
家长也很诧异！
尽管我通过小儿推拿治疗鼻炎腺样体效果非常好，但我还是劝了很多家长，切除腺样体。
可能很多同行也会骂我，但是我见过太多的案例，见过太多无比焦虑的家长，在切除和保守治疗之间犹豫不决，最终钱也花了，被各种方法骗了很多次，背负家庭压力最终还是选择切除。
为什么我建议切除呢？主要基于以下几点：
鼻炎腺样体的孩子免疫力紊乱，反复感冒咳嗽，只要感冒必然引发腺样体肥大，而且后面就是长时间的咳嗽好不了。
第一轮刚好，第二轮又开始了，导致孩子反复生病，家长被折磨焦头烂额！
腺样体肥大严重影响孩子晚上睡觉，翻来覆去，各种姿势睡不好，第二天就没精神，免疫力也变差，经不起风吹草动，再次感冒。
睡眠又影响生长激素分泌，所以你会发现腺样体最终影响孩子长个。
孩子腺样体肥，大家长无比焦虑，尤其是妈妈，各种资料查找，看小红书，大数据推送，每天看变丑的视频，心里无比焦虑。
而这种情绪，又影响孩子身体健康，导致妈妈和孩子相爱相杀。
而这种情绪又会影响家庭和谐，夫妻关系，一般爸爸都是主张手术，妈妈都心疼手术，毕竟是自己的骨肉，一点也不能丢。
但我一般会让家长冷静思考一下:切除是不是利大于弊。
是不是因为腺样体问题严重影响了孩子睡眠，反复感冒咳嗽，严重影响发育，孩子刚好上幼儿园阶段，好生病。
所以综合评估，腺样体已经变成一个定时炸弹，所以可以切除的。
但手术之后并不是万事大吉了，因为孩子鼻炎无法切除，后面还需要调理孩子体质，注意饮食护理，否则笔者也见过很多切除之后因为鼻炎鼻甲肿晚上还会出现打呼噜，呼吸不畅的情况。
那什么情况下不推荐切除，建议保守治疗。
首先是孩子比较小，三岁以下，推荐保守治疗，首选小儿推拿调理，目前腺样体肥大已呈低龄化趋势，笔者见过9个月的孩子腺样体肥大。
其次是孩子比较听话，家长也注重养护，比如不给孩子吃太高热量高蛋白食物，而且家长对过敏的概念比较了解，知道孩子对哪些食物过敏。
第三点是孩子免疫力还可以，家长不焦虑，每次感冒都能正确应对，不乱用药，懂得点中医小常识，最好会些小儿穴位推拿。
最后一点特点重要，就是孩子会擤鼻涕，鼻涕能流出来，很多人会说这个太简单了，这不是本能反应吗？
其实，你错了，现在的孩子，尤其是鼻炎腺样体肥大的孩子，普遍不会擤鼻涕，总是吸鼻涕，使劲往里吸，这种情况腺样体不肿大才怪。
所以我临床治疗腺样体肥大效果评判重要标准之一就是能不能出来鼻涕。
只听鼻涕响，不见鼻涕出是最难治疗的。
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