导读
中医认为脾胃乃后天之本，可见它的重要性，在小儿推拿中各流派对补脾、清脾、清补脾并没有比较性论述，余在参考中药调理脾胃时得到启发，其实补脾调脾大有讲究……
为何要清补脾？
在小儿推拿中调脾有这些手法：“补脾经、清脾经、清补脾经”，具体什么时候用清补脾，许多人很迷惑，许多教材并没有详细比较性论述，许多都是按照各自流派所述操作。
比如在湘西流派小儿推拿中，经常用旋推运脾，孙重三派用补脾或清脾经，张汉臣派经常用清补脾……到底有什么区别？
中药调理脾胃有这么一说
“补脾不如健脾 ，健脾不如运脾 ，运脾不如醒脾”
读到这终于解开我心中疑惑：预想补脾先要醒脾
余下全文将借鉴中药对脾的作用特点进行探讨，仅供参考！
“寒热温平，药之四性；推拿揉掐，性与药同……”-------清 夏禹铸《推拿代药赋》
用穴即是用药，只不过比药更安全绿色，更加适合娇嫩的孩子脏腑。
中医这样定义脾胃功能：
脾为后天之本，气血生化之源，主运化、升清、统血……
又是这样介绍脾胃喜好：
五行中脾为太阴湿土，胃为阳明燥土，脾喜燥恶湿，胃喜湿恶燥
我愤怒了，老师不要给我讲理论，直接看不懂啊！
呵呵！
其实道理很简单，农民种地都会有这个常识。
种庄稼，田地土壤是不能太湿的，因为土太湿，地会板结，空气无法进入土壤，庄稼不长。当土板结就需要赶紧松土锄地，否则禾苗萎黄。
多么形象的案例
调脾脏就如农民锄地松动土壤，否则施在多肥也起不到效果，同理脾被困的时候补脾健脾都没有用。
既然脾属土，就是喜燥恶湿，所以湿邪困脾，导致脾阳无法升清，运化失职，水液痰饮停聚。
说到这里，关于补脾，运脾、健脾、醒脾就豁然开朗了
就是说，当脾气虚弱，而又少湿邪之害，可以用补脾，健脾，但当脾气壅滞，无论你怎么补，也无济于事。
此时应该先把脾叫醒，先醒脾。
一个被湿邪所困，沉睡的脾，无论你怎么补都是做无用功
这就回归到开篇所说：“补脾不如健脾 ，健脾不如运脾 ，运脾不如醒脾”
所谓补脾就是我们所用到的补脾经往里推，而运脾健脾即类似于湘西派所说的旋推螺纹面，而醒脾即张汉臣派经常用到的来回推拇指桡侧赤白肉际处。
何时补脾、何时清脾、何时清补脾？
凡脾胃虚寒，脾气虚弱者均用补法。如脾虚腹泻、食欲不振、消化不良；
凡湿热熏蒸、恶心呕吐、腹泻痢疾等症可以先清脾经；
但如果孩子经常性的积滞内热，症见舌苔黄厚，大便干，脸色青黄，五心烦热，痰湿壅盛，咳嗽痰多等，就应该先清补脾，即先醒脾，再补脾，再健脾。
同时应考虑肝木的疏泄对脾土壅郁的调节作用。
以上观点谨代表丞林个人感悟，如有不同意见请留言指正！
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